محمد لمين16
09-24-2010, 10:48 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سوف يكون هذا الموضوع مختص بالصحه والامراض والوقايه منها
لكي يستفيد الجميع منه
الحصبة الألمانية (Rubella)
الحصبة الألمانية هي مرض معد يصيب غالبا الأشخاص من سن 5 - 20 سنة ويكثر في فصل الشتاء والربيع وسميت بالحمى الوردية لأن لون الطفح الجلدي أحمر وردى . تتراوح مدة حضانة المرض من 12 - 20 يوما.
(حضانة المرض : هي المدة ما بين الإصابة بالفيروس إلى ظهور أول عرض على جسم المريض)
الأعراض و العلامات:
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
تضخم في الغدد الليمفاوية.
ظهور طفح جلدي وردي اللون في اليوم الثاني على الوجه والصدر والأطراف. بعد حوالي يومين يزول الطفح وتبدأ الغدد الليمفاوية في النقصان .
الحصبة الألمانية و الحامل:
وترجع أهمية الحصبة الألمانية إلى أن الفيروس قد ينتقل من الأم إلى الجنين عن طريق المشيمة إذا أصيبت الأم في شهور الحمل الأولى بالمرض وقد يؤدى إلى حدوث تشوهات خلقية بالجنين عند ولادته ،أهمها:
تشوهات القلب و الجهاز العصبي.
العمى والصمم.
لذلك تُنصح الحامل بعمل الآتي:
تجنب مخالطة الأطفال المصابين بالحصبة.
اخذ الطعم الواقي قبل الزواج.
الوقاية من المرض :
وللوقاية من المرض يجب إعطاء الطعم الواقي في مراكز الأمومة و الطفولة مع نهاية الشهر الخامس عشر ضمن طعم (م.م.ر) ضد الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف .
الحصبة ( Measles)
ما هي الحصبة؟
الحصبة مرض فيروسي معدي يصيب عادةً الأطفال دون سن الخامسة من العمر وتنتقل أساساً عن طريق الرذاذ ،لكن الهواء وأدوات الأطفال تنقلها أيضا بسهولة.
ما هي أعراض الحصبة؟
تبدأ الأعراض بما يشبه الأعراض الأولية لحالات الزكام وهي: سيلان الأنف، احمرار العينين، عطس، وسعال جاف، مع ارتفاع في درجة الحرارة تستمر لمدة يومين.
في اليوم الثالث، تظهر بقع بيضاء متجاورة في فم المريض وتسمى بقع كوبلك.
خلال اليومين الرابع والخامس يبدأ الطفح ذو اللون الوردي المميز للحصبة في الظهور على الجبهة وخلف الأذنين ثم ينتشر ليغطي باقي الجسم.
في غضون أربعة أيام يبدأ الطفح في الزوال تدريجيا، تاركا قشورا تشبه نخالة الدقيق.
تختفي كل الأعراض خلال أسبوع مع اكتساب مناعة دائمة ضد مرض الحصبة.
ما هي مضاعفات هذا المرض؟
الالتهاب الرئوي، وهو المسؤول عن معظم الوفيات.
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب العيون.
إسهال.
التهاب الدماغ.
هل يوجد علاج لهذا المرض؟
ليس ثمة علاج معين، عدا نصح المريض بالراحة التامة.
تناول الأقراص المخففة للحرارة، أو الأدوية المهدئة للسعال.
لا تستعمل المضادات الحيوية، إلا في حالة حدوث مضاعفات.
ما هي طرق الوقاية من المرض؟
يتم تطعيم الأطفال الرضع بلقاح الحصبة ابتداءً من الشهر التاسع حيث **** الجرعة الأولى، أما الجرعة الثانية (ثلاثي الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) ف**** في الشهر الخامس عشر، ويعطى الطفل جرعة منشطة من طعم الثلاثي في سن السادسة عند دخول المدرسة.
عزل المريض في حجرة جيدة التهوية مع الاهتمام بنظافته وتغذيته وعدم السماح له بالذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوعين على الأقل بعد ظهور الطفح.
السعال الديكي (Whooping Cough or Pertusis)
مرض جرثومي معد يصيب الأطفال دون السادسة من العمر وينتقل عن طريق الرذاذ..
الأعراض:
نوبات من السعال المتعاقب يليه شهيق شديد يحدث صوتاً عالياً شبيهاً بصياح الديك. قد يؤدي هذا السعال الشديد إلى إصابة الطفل بالفتق والنزيف خاصاً في العين والمخ والأنف.
تقيؤ و خاصاً بعد نوبات السعال.
قلة النوم والضعف العام.
الوقاية و العلاج:
تهوية مكان إقامة المريض وتوفير الغذاء الجيد له
استخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب
إعطاء أدوية السعال و المسكنات
وللوقاية يجب إعطاء الطعم الواقي في موعده المحدد ضمن الطعم الثلاثي كالتالي:
الجرعة الأولى في نهاية الشهر الثاني
الجرعة الثانية في نهاية الشهر الرابع
الجرعة الثالثة في نهاية الشهر السادس
جرعة منشطة في سن 18 شهراً
البواسير (Hemorrhoids)
البواسير هي أورده دواليه في منطقه المستقيم و الشرج يمكن أن تتدلى خارج فتحه الشرج. تعتبر البواسير مشكله شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 ألي 50 سنه.
أنواع البواسير:
1.بواسير من الدرجة الأولى:
هي دوالي داخلية غير متدلية تتكون عند التقاء نهاية المستقيم بمنطقة الشرج. و هي بشكل عام غير مؤلمة ولكن كثيرا ما تسبب النزيف.
2. بواسير من الدرجة الثانية:
بواسير داخليه تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي وهي عادة ما تكون مؤلمة.
3. بواسير من الدرجة الثالثة:
بواسير داخلية متدلية بصورة مستمرة قد يصاحبها وجود دوالي خارجية تكون عروة جلديه مع مرور الزمن.
ما هي العوامل التي تساعد على ظهور البواسير؟
1.الإمساك المزمن.
2.الأعمال اليدوية الثقيلة.
3.الجلوس لفترات طويلة (إثناء القيادة مثلاً).
4.الحمل.
5.الأمراض الصدرية المزمنة.
ما هي الأعراض والمضاعفات؟
1. نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً.
2. إفرازات مخاطيه.
3. حكه في منطقة الشرج.
ما هو العلاج؟
"الوقاية خير من العلاج" حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض وذلك عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض.مثال على ذلك ،الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف لتجنب الإمساك المزمن.
أما إذا أصيب الشخص بهذا المرض فيمكن اتباع الإرشادات التالية:
1- تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق حمام ناعم عدة مرات في اليوم.
2- استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان .
أما إذا استمرت المشكلة فقد يلجأ طبيبك إلى الحقن أو العمليات الجراحية لإزالت
الملاريا (Malaria)
المـــــلاريا أحـــد أشهر الأمراض في الدول النامية . تحدث الإصابة عن طريق لسعة بعوضة مصابة بالملاريا للإنسان
لمــــاذا الملاريا خطرة الى هذا الحـــد ؟
تعتبر الملاريا أحد أكثر التي تصيب البشر وتشكل مقدار 500 مليون إصابة سنويا . النوع الأكثر خطورة قد يسبب الموت
وبقية الأنواع تسبب لك إعياء شديد من حرارة وتعرق كثير على فترات دورية تمتد إلى سنوات إذا لم يتم العـــلاج بشكل صحيح . في كل سنة يموت قرابة 3 ملايين شخص وفي كل 30 ثانية يسقط طفل ضحية لهذه البعوضة .
كـــل الأنـــــواع تؤدي إلى الوفاة لا سمح الله إذا لم تعالج
ما الذي يسبب مرض المـــلاريا ؟
عن طريق جرثومة طفيلية مجهرية منتشرة في المملكة الحيوانية بشكل كبير . وتنقلها من شخص مصاب الى اخر سليم بعوضة تسمى ( الأنوفيلس ) والتي تعيش مع البشر في المناطق الاستوائية والرطبة وبالتالي يسهل عليها نقل الجرثومة .
لســـعة واحـدة من البعوضة كافية للإصــــابة
أين تتواجد الملاريـــا ؟
كمــا ذكرنا أنها في المناطق الاستوائية والرطبة ... وهذا يعني أكثر من 100 دولة في أفريقيا واسيا وجنوب أمريكا ولكن أخطر الأنواع موجود في جنوب شرق أسيا وأفريقيا والمملكة أيضا .
وعلى الرغم من وجودهــا في هذه الأماكن إلا أن درجة الخطورة تتفاوت من منطقة إلى اخري
مناطق عاليـة الخطـورة : صحارى أفريقيا ودول وسط أفريقيا وأجزاء من تايلاند والبرازيل
مناطق متوسطة الخطورة : جنوب أمريكا والهند وسيريلانكا وأجزاء من الجنوب الشرقي لآسيا
مناطق منخفضة الخطورة : شمال أفريقيا ووسط أمريكا والشرق الأدنى .
ولكن حتى في المناطق تختلف درجة الخطورة من فصل إلى فصل . فتكون في ذروتها أثناء هطول الأمراض حيث يتكاثر البعوض ويصبح الجو دافئ نوعا ما .
تذكـــــر أن أكثر أوقات الإصابة تمتد من الغروب حتى قبيل الفجر حيث ينشط البعوض
ما الذي يمكن عمله لمنع الإصابة بالمـــلايا ؟
أبسط الطرق هي أن لا تصاب بلسعة البعوض ..
1- البس ثياب طويلة لمنع وصول البعوضة إلى الأطراف .
2- استخدم المبيدات الحشرية لرش الغرف والممرات .
3- استخدم الناموسية للقضاء عليه أثناء الليل .
4- بعض المبيدات يمكن تبخيرها عن طريق مسخن كهربائي , استخدمه
5- لا تمشي بين الأعشاب دون حــذاء والأماكن الرطبة
6- لا تكترث لبعض الأجهزة الصوتية التي تبث موجات لإبعاد البعض فهي غير مجدية .
افعل كل ما تراه مناسبا للاحتياط
هـــل أحتاج إلى أخذ أدوية وقائية عند السفر إلى أماكن انتشـــار الملاريا ؟
في الحقيقة يجب مناقشة الأمر مع الطبيب أولا , قبل استخدام أي دواء .. حتى لو كانت وقائية فهو بحاجة لمعرفة المنطقة التي ستذهب إليها ونوع النشاطات التي ستقوم بها لتحديد نوع الدواء ..
الدواء الوقائي يبدأ قبل أسبوعين تقريبا ويستمر إلى 4 أسابيع بعد العودة من السفر ..
تذكر المداومة على أخذ الدواء .. والانقطاع عنه يؤدي إلى فقد ميزته المناعية ويعرضك للخطر ليس من البعوض ولكن من الدواء نفسه ... وفي حالة أصبت بالملاريا عنــدها لا تنفع الأدوية الوقائية أبدا ويجب البدء بالعلاج فورا
لمـــاذا لا نأخذ لقاح ضد الملاريا وينتهي الأمر؟
حتى اللحظة لا يوجد لقاح للملاريا . على عكس الكثير من الأمراض الشائعة والتي تم القضاء عليها بفضل من الله ثم باستخدام اللقاح .. ولكن الأبحاث مازالت جارية للتوصل إليه بأسرع وقت
مــا أعراض الملاريا التي ستظهر على المصاب ؟
- حرارة 40 درجة فأكثر
- رعشة برد
- ألم شديد في الرأس
- غثيــان
- تعب عام وتعرق شديد
- ألام في عضلات الجسم .
قـــد تظهر المضاعفات بشكل سريع بعد ظهور أولى العلامات في غضون ساعات أو أيام لذلك سارع الى تلقي العلاج
حمى التيفوئيد (Typhoid fever)
هو مرض جرثومي معدي يصيب الجهاز الهضمي.
أعراضه:
ضعف عام.
ارتفاع في درجة الحرارة مصحوب بصداع.
إمساك أو إسهال.
فقدان للشهية.
تضخم الطحال و الكبد.
ظهور طفح زهري اللون على الجسم على هيئة نقط وردية في حجم حبة العدس في منطقتي البطن والصدر وهو نادر الحدوث في الوقت الحاضر.
طرق انتقال المرض:
ينتقل المرض عن طريق البراز إلى الفم بواسطة:
الذباب الذي يعتبر الواسطة الأولية الناقلة للمرض .
عدم غسل الأيدي بعد استعمال المرحاض.
تناول الطعام أو الماء الملوث.
حاملي الجرثومة من متداولي الأطعمة.
مضاعفات المرض :
نزيف معوي.
ثقب الأمعاء.
الصدمة التسممية .
التهاب الرئتين والغدة النكافية .
إصابة الجهاز العصبي بالتهاب السحايا والدماغ .
طرق الوقاية:
1- نظافة الأحياء السكنية .
2- التأكد من نظافة الماء والطعام.
3- التخلص الصحي من النفايات و إبادة الحشرات وعدم كشف المجارى الصحية .
4- غسل الفواكه والخضار بالماء والصابون .
5- غسل الأيدي جيداً بالماء و الصابون قبل تحضير أو تناول الطعام و بعد استعمال المرحاض.
6- تنظيف المنزل و المراحيض باستمرار.
7- عزل المرضى المصابين .
8- التلقيح ضد المرض لكل من:
متداولي الأطعمة.
المخالطين للمريض.
المسافرين إلى المناطق التي يتواجد فيها المرض
فقر الدم (Anemia)
هو نقص في قابلية الدم لنقل الأوكسجين إلى الأنسجة وذلك بسبب نقص عدد كريات الدم الحمراء، أو نقص حجمها، أو نقص مادة اليحمور (الهيموجلوبين) المسؤولة عن نقل الأكسجين في هذه الخلايا.
السبب
فقر الدم ليس مرض بحد ذاته بل عرض له أمراض وأسباب عديدة، الرئيسية منها: نقص في انتاج كريات الدم الحمراء أو مكوناتها، أو فقدان الدم (النزيف) أو انحلال الدم
الأعراض
تختلف درجة الأعراض بدرجة ونوع فقر الدم وقد تشمل: شحوب الجلد، تعب عام، ضعف عام، ضيق في التنفس، صداع، هشاشة الأظافر
علامات المرض
تختلف العالامات باختلاف درجة ونوع فقر الدم وقد تشمل:نقص في مكداس الدم (Hematocrit) وفي اليحمور (hemoglobin)، قلة حجم كريات الدم الحمراء، نقص في حديد الدم، وارتفاع قابلية ارتباط الحديد في بالدم (TIBC)
العلاج
يختلف العلاج باختلاف المسبب، وفي حالة نقص الحديد يعطى المريض حبوب الحديد
داء الشريطيات
( دودة حيـــاة الشريطيات )
يبلغ طول الدودة 3-9 متر وتلتصق بالأمعاء الدقيقة عن طريق رأسهــا الذي يحتوى أربع مصاصات. ويتبع الرأس بقية الجســـم مقسم الى أجزاء أقربها الى الرأس أحدثهــا تكوينا , وأبعدها عن الرأس أقدمها وغالبا ما تخرج مع الفضلات محملة بالبويضــــات وهي نوعان :
1- Taenia saginata وتأتي المواشي بصفة عــامة ( الأبقـــار ) .
2- Taenia solium وتأتي من الخنــازير . ( لذلك لا يصاب بها المسلمون )
يصاب الإنسان بالمرض عن طريق أكــل اللحم غير المطبوخ جيدا وتحتـــاج الدودة 3 أشهر لتصبح كاملة وتعيش داخل الجسم مدة قد تصل إلى 20 سنة .
( ما لذي يحدث داخل الجسم ؟ )
باختصار يقـوم رأس الدودة والذي يحتوي مصاصات بتدمير الخلايا المبطنة لجدار الأمعاء الدقيقة ويتسبب بالتهاب موضعي وألم , وفي حالة وجود عدد كبير للدود في الأمعاء يحدث انسداد للقناة المعوية و تبدأ القطع الكبيرة في السن بالانفصال عن جسم الدودة . ولكـــن لا تخرج مع الفضلات إنما من الفم أثناء الاستفراغ وهذه حالة غير شائعة ( نتيجة انسداد القناة المعوية ).
وقــد تنتقل الدودة الى غير مكانها خارج الأمعاء الدقيقة و تكون سبب في التهاب الدودة الزائدة .
( الأعراض المرضيـــة )
قـــد لا تأتي الأعراض كلهـــا جملة واحدة
1- انتفـــاخ البطن مع الم
2- غثيان واستفراغ
3- خروج قطع الدودة بكثرة مع الفضلات , شعور بالحكة والوخز عند موضع عضلة الإخراج .
4- فقدان الشيهة , ونزول الوزن من أهم الأعراض .
( العــــــلاج )
يجب اخـــذ الوصفة من عند الطبيب المختص.. ومـــا نذكره هنــا للفـــائدة وزيادة المعرفة أشهر الادوية في معالجة الديدان هي Praziquantel و Niclosamide
( الوقـــــــاية )
1- الإعداد الجيد للطعام
2- التصريف الصحي للفضلات و المحافظة على النظافة العامة
3- تخصيص أمــاكن لرعي المواشي
الدم الناتج عن انحلال الدم
يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما تتحلل أو تتكسر كريات الدم الحمراة بسرعة أكبر من سرعة استبدالها مما يلؤدي إلى حصول نقص في عدد كريات الدم الحمراء.
وهناك عدة أسباب لهذا الإنحلال منهاحدوث خلل في بعض مورثات الدم مما يؤدي إلى تكون كريات دم شاذة سهلة الانحلال، وهناك نوع آخر وراثي يسمى داء تكاثر الخلايا الكروية، وهناك فقر الدم المنجلي الذي يسبب الإنحلال للكريات الدموية ايضا. وقد يكون السبب مكتسبا كبعض الأدوية التي تسبب الإنحلال أو قد ينتج عن وجود أجسام مضادة في الجسم تهاجم كريات الدم الحمراء.
ماهي الأعراض؟
نفس أعراض فقر الدم وهي الشحوب والتعب والضعف والإماء وخفقان القلب السريع، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم ويتقيؤ المريض، ويقد يصفر الجلد وفي حلالات نادرة يصبح لون البول داكنا.
ما يمكن عمله؟
يجب مراجعة الطبيب لو أصابتك الأعراض السابقة
ماهو العلاج؟
يعتمد العلاج على مسبب الإنحلال فمثلا يتم إستئصال الطحال في حالة تكاثر الخلايا الكروية للتقليل من إتلاف الكريات الحمراء. أما فقر الدين الإنحلالي الناتج عن تناول أدوية فيجب التوقف فورا عن تناول الدواء. وفي حالة وجود أجسام مضادة فتتحسن حالته مع مرور الوقت
التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media)
{{{ التهاب الأذن الوسطى (الحاد) Acute Otitis Media }}}
ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى؟
يمكن للبكتيريا أو الفيروسات الدخول إلى الأذن الوسطي عبر قناة استاكيوس وهي قناة ضيقة قصيرة تربط الأذن الوسطي بالحلق.عند الإصابة بالزكام يحدث انسداد في هذه القناة بسبب احتقانها فتتجمع الميكروبات في الأذن الوسطي مسببة الألم مع تكون الصديد. يعتبر هذا المرض من الأمراض الشائعة عند الأطفال وخاصة من سن 6 شهور إلى 12 شهراً ومن سن 5-6سنوات.
ما هي الأعراض؟
أهم الأعراض هي:
ألم في الأذن وعادةً يكون حادً.
الاضطراب مع حك الأذن باستمرار.
الحمى و الشعور العام بالإعياء.
سيلان الأنف أو احتقانه.
و أعراض أخرى منها:
ضعف السمع.
إفرازات من الأذن.
كيف يمكن مساعدة الطفل المصاب؟
اجعل الطفل في وضع مستقيم.
استخدم أدوية لتخفيف الألم مثل البانادول.
استخدم مزيل الاحتقان إما عن طريق الفم أو على هيئة قطرات للأنف.
اتصل بطبيبك الذي يمكن أن يبدأ مضادا حيوياً بعد فحص الطفل.
{{{ التهاب الأذن الإفرازي (Sectretory Otitis Media or Glue ears) }}}
ينصح الأطباء بإعادة فحص الطفل بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى لتأكد من خلوها من أي التهابات حيث انه في بعض الحالات يصاب الطفل بالتهاب الأذن الإفرازي وهو يتكون بسبب تراكم سائل صمغي خلف طبلة الأذن
اعراضه :
ضعف السمع (يكون عادةً مؤقت)
ألم في الأذن
العلاج:
يمكن للمريض التحسن بصورة تلقائية ولكن لمساعدة ذلك يفضل اللجوء إلى استخدام مضادات الاحتقان أو محاولة فتح قناة استاكيوس بواسطة التمرين التالي:
سد الأنف بواسطة الأصابع ومحاولة النفخ بقوة.
أما في بعض الحالات فيفضل إجراء عملية جراحية لنزح الأذن الوسطى بواسطة زرع أنبوب صغير في طبلة الأذن.
الرعاف (Epistaxis)
الرعاف ( نزيف الأنف ) من المشاكل الشائعة لدى الكبار والصغار وهو أكثر في الصغار، وعادة ما يكون السبب في الكبار أكثر خطراً وأصعب علاجاً، بينما هو في الصغار أقل خطورةً وأسهل معالجةً.
والرعاف من المشاكل الطبية التي تتراوح حدتها من خفيفة إلى شديدة قد تؤدي للوفاة، ولكن لحسن الحظ فهي في الغالب خفيفة.
الأسباب:
1- أسباب موضعية في الأنف:
- تلقائي ( لا يوجد سبب معروف ).
- ضربة أو إصابة.
- نتيجة عملية جراحية.
- أورام.
- حساسية الأنف.
2- أسباب جسمانية عامة:
- ارتفاع الضغط.
- ضيق الصمام الميترالي.
- أمراض سيولة الدم.
- لأدوية المسيلة للدم ( موانع التخثر ).
- ارتفاع درجة الحرارة ( نادراً ).
وأهم الأسباب لدى الأطفال: هي التلقائية أو إصابات الأنف ( مثل حك غشاء الأنف بأصبع اليد)، وعادةً ما تكون سهلة وبسيطة العلاج.
وأهم الأسباب لدى الكبار: ارتفاع ضغط الدم وعادة ما تكون حادة وصعبة العلاج.
ملاحظة:
أحياناً في إصابات الرأس العنيفة ( مثل حوادث السيارات، أو السقوط من ارتفاعات عالية على الرأس) يحدث نزيف من الأنف والأذن ويكون الدم عادة فاتح اللون وخفيف الكثافة، وهذا يدل على مضاعفات خطيرة حيث أن هناك كسر بقاع الجمجمة وهناك تسرب للسائل المحيط بالدماغ عبر الأنف وربما الأذن أيضاً.
الإسعافات الأولية المنزلية:
1- يجب أن يجلس المصاب ورأسه محني للأمام( حتى يخرج الدم للخارج) ولا يحني رأسه للخلف حتى لا يبلع الدم مما يثير الغثيان والتقيؤ فيضاعف المشكلة، ويبقى هادئاً دون حراك.
2- يسد أنفه مباشرة تحت الحاجز العظمي ويتنفس من فمه.
3- على المصاب ألا يتكلم، ولا يبلع، ولا يبصق، ولا يستنشق من الأنف حتى لا يزيل الطبقة المتخثرة على الجرح النازف.
4- بعد عشر دقائق يفك أنفه، فإن ما يزال ينزف، يسد أنفه لعشر دقائق أخرى.
5- إذا لم يتوقف النزيف بعد 30 دقيقة، أرسل المصاب فوراً إلى المستشفى.
6- إذا توقف النزيف، ينظف منطقة ما حول الأنف بلطف بماءٍ فاتر.
7- بعد ذلك يسترخي المصاب لساعات عدة وعليه خلالها تجنب الإجهادات والإصابات على الأنف.
العلاج الذي يتم في المستشفى ( فكرة عامة ):
1- إذا كان النزيف شديداً، أو استمر أكثر من نصف ساعة فيجب إخلاء المصاب إلى المستشفى فوراً.
2- في المستشفى يجب وضع محاليل وريدية للمصاب وربما استدعى الأمر نقل دم.
3- مراقبة الضغط والعلامات الحيوية ( النبض، التنفس، ودرجة الحرارة ).
4- البحث عن سبب الرعاف وعلاجه ( مثل ارتفاع الضغط، سيولة الدم ).
5- يتم عادة إيقاف النزيف عن طريق:
التكميد داخل الأنف.
كي المنطقة النازفة.
إجراء عملية جراحية لربط الشرايين والأوردة التي تغذي النزيف.
وأخيراً أذكر بأن معظم حالات الرعاف بسيطة ويمكن معالجتها بالإسعافات الأولية المنزلية الآنف ذكرها.
حب الشباب (Acne)
يعتبر حب الشباب أحد أعراض البلوغ حيث انه يصاحب التغيرات التي تحدث في هذا السن الناتجة عن الزيادة المفاجئة في إفراز بعض الهرمونات مؤديه إلي ازدياد إفراز الغدد الدهنية على سطح الجلد و كذلك ازدياد تقرن فتحات قنوات هذه الغدد مما يؤدى إلي انسدادها و تكوين حبيبات أو حويصلات في عمق الجلد.
أعراض حب الشباب:
يظهر الطفح الجلدي المميز لحب الشباب في الأماكن التي تتواجد بها الغدد الدهنية بكثافة عالية،كالوجه و أعلى الصدر و الظهر و الكتفين و أعلى الذراعين . و.يتميز هذا الطفح بتنوع أشكاله و اختلاف حدته من شخص إلي أخر نتيجة اختلاف نسبة نشاط الغدد الدهنية و إفراز الهرمونات. و يتراوح طفح حب الشباب من الرؤوس السوداء الدقيقة إلي الحبوب الحمراء و الحبوب الصديدية وقد تزداد الحالة حدةً وتظهر أكياس أو عقد عميقة بالجلد.
حقائق هامة عن حب الشباب:
هو مرض غير معدي .
الشعر الدهني أو ملامسة الشعر للجبهة بصورة مستمرة لا يؤدى إلى الإصابة بحب الشباب.
وجود الحبيبات السوداء لا يعنى عدم نظافة الوجه.
قد تزداد حدة الأعراض في حال التعرض للضغوط.
كيف يمكن التغلب على هذه المشكلة؟
- حب الشباب ليس مرضاً يحتاج إلي علاج كي يشفى ولكن الهدف الرئيسي هو حماية الجلد من المضاعفات التي قد تترك أثرا يبقى لسنوات عدة.
- يختلف علاج حب الشباب من حاله إلي أخرى لذلك ينصح بعدم تبادل العلاج بين الأشخاص المصابين دون استشارة الطبيب لان الذي يفيد شخص ما قد يسبب آثارا جانبته لشخص آخر.
يمكن للشخص اتباع الإرشادات التالية للحد من مضاعفات حب الشباب:
تجنب استخدام مستحضرات التجميل ، وخاصةً الدهنية منها، أو الإقلال منها لأنها عادةً ما تسبب زيادة في الطفح الجلدي.
عدم العبث بالحبيبات أو محاولة أزالتها بالأظافر أو الآلات الحادة حتى لا تترك اثاراً مثل البقع الداكنة والندبات.
غسل الوجه بالماء الدافئ و الصابون العادي (ليس بالضرورة صابوناً خاصاً) عدة مرات في اليوم لإزالة تراكمات الإفرازات الدهنية مما يقلل من حدوث الالتهابات البكتيرية.
يلاحظ بعض الأشخاص أن حب الشباب يزداد بشكل واضح عند تناولهم لأطعمة معينة كالشوكولاته والمكسرات لذلك بنصح بالإقلال منها أو اجتنابها.وهذه الملاحظة هي شخصية بحتة وما ينطبق على شخص قد لا ينطبق على آخر.
قمل الرأس (Head Lice)
قمل الرأس عبارة عن حشرات صغيرة تعشش في الشعر وتتغذى بالدم من جلدة الرأس. وهي بحجم حبة السمسم ولديها ستة أرجل وتتنوع ألوانها من البني الفاتح إلى الأبيض المائل إلى الرصاصي. وتعيش القملة حوالي 30 يوما ولا يمكنها العيش بعيدا عن جلدة الرأس أكثر من يومين.
أما الصًوابة فهي بويضة قملة الرأس وهي بيضاء اللون بحجم رأس الدبوس تلتصق في جذع الشعرة. وتوضع هذه البويضات لأول مرة قريبا من جلدة الرأس وتمنو فيما بعد مع الشعر. وتفقس بويضات القمل في فترة تتراوح 7 إلى 10 أيام وتنضج وتصبح بالغة النمو خلال سبعة أيام.
تحبو قملة الرأس بأرجلها وليس بوسعها أن تطير أو تقفز كما أنها لا تعيش على الحيوان. وتتماسك القملة بالشعر وتتعلق به بواسطة مخلبها مسعملة بذلك أرجلها.
ويعثر عادة على الصوابات (بويضات القمل) في جذع الشعر عند منطقة مؤخرة العنق وتحت غرة الشعر الأمامية وخلف الأذنين.
كيف ينتشر القمل؟
ينتقل القمل أو ينتشر جراء احتكاك الرأس بالرأس او جراء المشاركة في ارتداء القبعة الواحدة أحيانا أو ما شابه من أغطية الرأس أو الأمشاط وفراشي الشعر مع شخص يحمل القمل في رأسه.
ماهي الأعراض؟
قد تكون الأعراض غير موجودة أو قد تشمل:
شعور بالدغدغة في الشعر
حكة في جلدة الرأس نتيجة عضة القمل. قد يبرز تقرحات نتيجة الحكاك وقد تلتهب هذه الجروح أحيانا
وجود بودرة سوداء ناعمة (براز القمل) أو جلدة القمل رصاصية فاتحة اللون على وسادة النوم
لتفقد وجود قمل الرأس وبويضاته:
أمعن النظر وعن قرب في الشعر وجلدة الرأس بحثا عن البويضات والقمل مستخدما ضوء باهر ومكبر رؤية زجاجي ومشط دقيق الأسنان.
يمكن عادة ملاحظة وجود البويضات ويسهل رؤيتها. وتتلاصق هذه بجذع الشعر وخلف الأذنين و مؤخرة العنق، وتختلف عن قشرة الشعر اذ لا يمكن طرحها وازالتها باستعمال فرشاة الشعر.
اذا عثرت على القمل:
تفقد بقية أفراد الأسرة بحثا عن القمل في الرأس وعالج فقط إذا اكتشفت القمل.
عالج كافة الأفراد الذين تكتشف فيهم القمل في نفس اليوم.
كرر العلاج ثانية بعد سبعة أيام.
يمكن للشخص المعاودة للعمل بعد المعالجة الأولى.
كيف تعالج قمل الرأس:
يترتب اسشارة أحد العاملين في حقل الصحة لمعالجة طفل دون 12 شهر أو اذا كنتي حاملا أو ترضعين أو اذا كانت بشرتك حساسة.
يمكنك شراء أدوية معالجة قمل الرأس من الصيدلية دون وصفة طبية واتباع التعليمات والإرشادات.
تجنب دخول مادة العلاج في العينين. يجب تغطية العينين بمنشفة أو فوصة قماشية وارتداء القفازات. ومن ثم غسل اليدين جيدا بعد الاستعمال.
ارشادات مفيدة:
لا تستعمل مستحضرات الشعر كال "البلسم" قبد أو بعد المعالجة.
لا تنشف الشعر مستعملا جهاز التنشيف بعد المعالجة حيث أن الحرارة تبطل مفعول العلاج.
لا تغسل الشعر ثانية إلا بعد مرور يوم أو يومين على المعالجة.
تساقط الشعر
يكون تساقط الشعر طبيعيا أو مرضيا . ويبلغ عدد الشعرات في الرأس تقربيا ما بين 80 - 120 الف شعرة ويتجدد الشعر كليا كل 4-5 سنوات وقد يبلغ معدل سقوط الشعر الطبيعي في اليوم 30 -50 شعرة وتحل محلها 30-50 شعرة يوميا ولذلك فان سقوط هذا العدد من الشعرات لا يستدعي الاسراع بالشكاية .
واذا شعر الانســان في بعض سنوات العمر أن شعره أصبح خفيفا فانه قد لا يلبث أن ينمو من جديد دون أن يضطر الى الى استعمــال اي علاج . ولعل الاسبــاب المؤدية الى تساقط الشعر هي :
1- الوراثة - العــــامل الأكثر شيوعا -
2- القلق النفسي أو الخوف او التوتر العصبي
3- الصدمة النفسية
4- فقر الدم
5- فترات الحمل والنفاس وفي اثناء الرضاعة
6- النزف الشديد من جراء جرح او جـــراء حادث
7- الالتهابات المزمنة أو التهابات الأمعــاء
8- تكرار صبغ الشعر
9- الاكزيمة الدهنية في فروة الراس
10- الاستعمال المفرط لمجفف الشعر ( السيشوار )
11- التعرض للأشعة العلاج من الامراض الخبيثة .
والعلاج الصحيح لتساقط الشعر هو علاج السبب الذي أدى ذلك فسقوط الشعر بحد ذاته ليس مرضيا ولكنه نتيجة سبب معين أو احد العلامات لبعض الامراض .
وعند تساقط الشعر بكشل كثيف فدعكم من مشورة الاهل والاصدقــاء أو حتى الحلاقين وأصحاب لخبرة في التجميل ولا تلتفتوا الى الوصفات التي يقال أنهـــا مجربة ودون تأثير جانبي .. ماعليكم هو الرجوع الى الاختصاصيين للبدء بالعلاج
ومن الامراض الجلدية لفروة الرأس عند الأطفــال :
Tinea capitis ( سعفــة الراس ) هو مرض فطري سريع الانتشار بين الأطفــال في المدارس او المعسكرات الصيفية الترفيهية وينتقل من المصاب الى السليم اما بشكل مباشر او باستعمال أدواته من ملابس أو الشراشف والقبعات .
ظهور المرض على شكل بقع صغيرة دائرية حمراء اللون مك*** بالقشور والحويصلات . ثم تكبر البقع ويصبح الشعر فيها جافا ومقصفا . ويرافق ذلك حكة .
الثعلبة (Alopecia)
التعريف ومقدمة:
الثعلبة مرض غير نادر يتميز بظهور بقع مستديرة خالية تماما من الشعر أما الجلد فيكون طبيعيا في الجزء المصاب فلا يلاحظ وجود احمرار أو قشور ولا تسبب الثعلبة ألما أو حكة.
وقد تظهر الثعلبة في أي جزء من الجلد مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والأطراف، وفى أغلب الحالات يظهر المرض على صورة بقعة أو أكثر محددة لا يتجاوز اتساعها بضعة سنتيمترات إلا أن هناك نوعا نادرا يبدأ فى منطقة محددة وسرعان ما ينتشر فى غضون بضعة أيام وأسابيع ليشمل الجسم كله وهذا هو ما يسمى الثعلبة الخبيثة والنوع الشائع سهل العلاج إلا أن النوع النادر وهو الثعلبة الخبيثة صعب العلاج.
مدى الإنتشار:
تصيب الثعلبة جميع الأعمار إلا أنها أكثر انتشارا بين عمر 10 و 14 سنة كما أنها تصيب الجنسين معا.
الأسباب:
ظلت أسباب الثعلبة غير معروفة حتى وقت قريب وكانت هناك نظريات عديدة تحاول تفسير ذلك المرض منها التعرض للتوتر النفسى الشديد ووجود بؤرة صديدية بالجسم واضطراب النظر إلا أن الأبحاث العلمية الحديثة أثبتت أن الثعلبة تنتمى إلى مجموعة أمراض المناعة ضد الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة فى الجسم بعض أعضائه وفى تلك الحالة تستهدف الخلايا المناعية جريبات الشعر باعتبارها أجساما غريبة عن الجسم وذلك دون سبب واضح.
العلاج:
تعالج الثعلبة البسيطة بواسطة الحقن الموضعى بمستحلب الكورتيزن المخفف أو بالدهان بمراهم الكورتيزون القوية المفعول إلى جانب استخدام بعض المهيجات الموضعية أو بجلسات الأشعة فوق البنفسجية وعادة ما ينمو الشعر مرة أخرى بالعلاج فى غضون ثمانية إلى عشرة أسابيع. أما علاج حالات الثعلبة المنتشرة أو الخبيثة فهى مشكلة للطبيب والمريض وقد لوحظ أن العلاج بمركبات الكورتيزون عن طريق الفم فى تلك الحالات يؤدى إلى نمو الشعر مرة أخرى إلا أنه سرعان ما يعاود السقوط فور إيقاف العلاج مما يجعل العلاج غير عملى نظرا لاحتمال حدوث مضاعفات من استخدام الكورتيزون لعدة سنوات متصلة وفى أغلب الأحيان ننصح المريض بالتعايش مع الحالة إذا لم ينجح العلاج البسيط.
الحول (Strabismus)
هو انحراف إحدى العينين في اتجاه أخر عن العين الأخرى
السبب؟
يحدث الحول نتيجة ضعف في تناسق الحركة في العينين بسبب ضعف عضلات العين في أغلب الأحيان. ومعظم حول الأطفال لا يعرف له سبب محدد حتى الآن وقد يكون مصاحبا لما يعرف بكسل العين (Amblyopia)
الأعراض؟
انحراف في العينين بحيث تتلاقى العينين، أو انحراف عين في اتجاه مخالف للأخرى، أو رؤية مزدوجة. وقد يؤدي الحول إلى ضعف البصر في العين المصابة
العلاج ؟
يمكن التدخل مبكرا لعلاج العين، وذلك بتقوية عضلات العين أو بوصف نظارات معينة. وبعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي
بصر الشيخوخة (Presbyacusis)
مصطلحات مهة:
تكيف الصورة: هو تحول العين من النظر إلى الصور القريبة إلى الصور البعيدة أو العكس.
عند التحول من الرؤية البعيدة إلى الرؤية القريبة تنقبض العضلات الهدبية للعين مما يؤدي إلى زيادة سمك العدسة. وعند التقدم بالعمر تزداد صلابة العدسة مما يؤدي إلى صعوبة تكيف الصورة أي صعوبة الرؤية القريبة.
ما هي الأعراض؟
تبدأ الأعراض عادة في أواسط العمر عندما تلاحظ صعوبة في قراءة الكلمات المطبوعة وتزداد حدتها مع التقدم في العمر، وقد تبعد الكتاب عن وجهك لمسافة معينة حتى تستطيع القراءة
ماذا أفعل؟
اذا لاحظت وجود الاعراض التي ذكرت أعلاه، فينصح بمراجعة خبير البصريات لإعطاء النصائح
ماهو العلاج؟
يتم عن طريق وصف نظارات محدبة العدسة لإستعمال وقت القراءة
الأرق (Insomnia)
كم من الوقت تحتاج للنوم ؟
قد يخفى على الكثير من الناس أن حاجة الإنسان للنوم تختلف مع اختلاف العمر . كما أن البالغين يختلفون في مقدار النوم الذي يحتاجونه . فقد تكون 4 ساعات نوم كافيه لبعض الأشخاص في حين أن آخرين يحتاجون إلى 10 ساعات .وعلى سبيل المثال فإن معدل الوقت الذي يستغرقه البالغ من العمر 50 سنه هو 7 ساعات في اليوم .
ما هي مشاكل النوم ؟
بشكل عام تنقسم مشاكل النوم إلى نوعين :
1. كثرة النوم
2. قلة النوم أو ما يسمى بالأرق وهو الأكثر شيوعا، يمكن أن يكون بسبب القلق أو الاكتئاب .كما أن هناك بعض المشاكل التي يعاني منها بعض الأشخاص وتسبب الأرق للآخرين مثل :
تململ الرجل
الشخير
انقطاع النفس المؤقت أثناء النوم
ما هو الأرق ؟
الأرق هو قلة النوم الكافي لحاجة الجسم و يكون إما صعوبة بدء النوم أو الاستمرار فيه، أو النهوض باكرا بغير المعتاد.
عادة يكون الأرق مشكلة عارضة تنتج عن بعض الاضطرابات اليومية في حياة الإنسان و يمكن أن تحدث دون سبب واضح.
ماذا أفعل لأخلد إلى النوم ؟
إذا كنت تواجه صعوبة في الخلود إلى النوم فان النصائح التالية قد تساعدك في التغلب على هذه المشكلة :
1. صل ركعة الوتر قبل أن تنام، أو اقرأ ما تيسر من القرآن الكريم، ولا تنسى أذكار النوم الثابتة عن الرسول صلى الله عليه وسلم.
2. لا تحاول النوم مباشرة بعد تناول وجبة دسمة أو الانتهاء من عمل شاق يحتاج إلى الكثير من التركيز أو رياضة عنيفة أو بعد اضطرابات أو جدال
3. حاول أن تتعرف على الأمور التي تساعدك على الاستغراق في النوم . الأمور التالية قد تساعد بعض الناس:
تصفح بعض المجلات العلمية المفيدة.أو الرسائل الدينية.
الاستماع إلى القرآن أوإلى درس مفيد
الاستحمام بالماء الدافئ
شرب كوب من الحليب الدافئ قبل النوم
محاولة الابتعاد عن المشروبات المحتوية على الكافيين (القهوة .. الشاي .. الكولا)
حدد ساعات معينه للنوم وحاول الالتزام بذلك
تكرار القيلولة خلال اليوم يؤدي إلى صعوبة النوم في الليل
حاول تنظيم روتين يومي خاص بك يساعدك على النوم
ماذا عن أدوية النوم ؟
ينصح معظم الأطباء باللجوء إلى الوسائل الطبيعية للحصول على نوم هادئ. ولكن في بعض الأحيان يلجأ الطبيب إلى حبوب النوم لفترة محدودة.
أدوية البينزوديازبين (Benzodiazipine ) هي الأفضل ولكن يجب استخدامها لفترة محدودة (2-3 أيام) و بالجرعة القليلة المؤثرة (بإشراف الطبيب).
من النادر وصف أدوية النوم بصورة مستمرة و لكن قد يلجأ الطبيب إلى ذلك لحالات
السكري (Diabetes)
حالة مرضية مزمنة تتميز بارتفاع معدل السكر في الدم نتيجة عدم أو نقص إفراز هرمون الأنسولين.
أنواع داء السكري:
النوع الأول أو ما يسمى بسكري الصغار ( يعتمد في علاجه على الأنسولين)
يصيب عادة الأطفال أو الشباب فجاءه وبدون وجود أسباب معروفه وهو يحدث نتيجة نقص إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس.
النوع الثاني أو سكري الكبار (لا يعتمد علاجه على الأنسولين)
يظهر عادة في منتصف العمر خاصة عند الأشخاص ذوي الوزن الزائد.
سكري الحمل
يظهر خلال فترة الحمل وفي معظم الحالات يختفي المرض بعد الولادة (يعتمد علاجه على الأنسولين)
الأعراض:
شعور دائم بالعطش
زيادة في التبول
نقص الوزن (خاصة في النوع الأول)
الشعور العام بالإعياء والتعب
كثرة ألاصابه بالالتهابات وخاصة التهابات الجلد
أهمية علاج داء السكري:
إن ارتفاع نسبة السكر في الدم لها آثار جانبيه ومضاعفات على خلايا ووظائف أعضاء الجسم وخاصة ألاوعيه الدموية, القلب, الكلى, العيون والأعصاب. كما إن الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ في نسبة السكر في الدم قد تؤدي إلى الغيبوبة.
العلاج:
1. الغذاء المتوازن:
يعتبر الغذاء المتوازن من أهم الخطوات للمحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم و يتم ذلك بواسطة الخطوات التالية:
المحافظة على روتين غذائي منتظم وخاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج.
التقليل من الدهون في الطعام وخاصة المشبعة منها و المتواجدة في الزبده والدهون الحيوانية و التعويض باستخدام الزيوت النباتية.
تجنب السكريات البسيطة والمتواجدة في الحلويات, العسل, الكيك والمشروبات الغازية.
الإكثار من الألياف والحبوب.
الإكثار من الخضراوات.
الحد من تناول الكحول.
2. الرياضة:
وهي الخطوة الثانية المهمة.مثال على ذلك: المشي السريع, التنس, السباحة و الايروبيك.
حافظ على ممارسة الرياضة بانتظام ابتداء من 20 دقيقة 3 مرات في الأسبوع مع الزيادة في ذلك حسب المقدرة.
3. الأدوية:
يجب المحافظة على تناول الأدوية حسب نصائح الطبيب.
4. الأنسولين:يجب اتباع النصائح التالية:
المحافظة على اخذ الجرعة الصحيحة من الأنسولين عند الموعد المحدد.
تناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم.
المحافظة على قياس نسبة السكر في الدم بشكل منتظم عن طريق استخدام جهاز قياس السكر المنزلي
ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)
ما هو ضغط الدم ؟
ضغط الدم هو عبارة عن قوة ضخ القلب للدم و تحريكه عبر الأوعية الدموية. يتكون ضغط الدم من الضغط الانقباضي (Systolic BP) وهو قياس القوة التى يضخ بها القلب ويكون معدلة الطبيعي أقل من 140, و الضغط الانبساطي (Diastolic BP) وهو قياس القوة عند انبساط عضلات القلب و يكون معدله الطبيعي اقل من 90.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم؟
في معظم الحالات (%90) لا توجد أسباب واضحة حيث يكون السبب الحقيقي هو حدوث بعض التغيرات في الشرايين منها:
1.تضخم جدار الأوعية الدموية.
2.تراكم المواد الدهنية و الكوليسترول.
اما في الحالات الأخرى فيكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة الاصابه ببعض الأمراض ,كأمراض الكلى أو الغدد الصماء .
من هم الأشخاص المعرضون للاصابه بهذا المرض ؟
ان ارتفاع ضغط الدم قد يصيب أي شخص. فهو يصيب حوالي 15-20% من البالغين في الدول الغربية.تزداد احتمال الإصابة بهذا المرض عند بعض الأشخاص بسبب وجود العوامل التالية:
1.التدخين
2.البدانة.
3.تناول الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون.
4.التقدم في السن.
5.الكسل و عدم الحركة.
6.الإصابة بالأمراض التالية:
داء السكري.
ارتفاع الكوليسترول.
السكتة القلبية.
أمراض الكلى.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
عادة لا توجد هناك أعراض ظاهره حيث من النادر شعور المريض بالصداع أو خفقان القلب.
ما هي مضاعفات الإصابة بهذا المرض؟
ان ترك ارتفاع ضغط الدم بدون علاج قد يؤدى إلي مشاكل خطيرة منها:
السكتة الدماغية.
خلل في الرؤية نتيجة نزف الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية.
مشاكل قلبية مثل احتقان عضلة القلب,فشل القلب أو النوبة القلبية.
الفشل الكلوي.
ما هو العلاج؟
1.يستطيع الشخص المصاب المساعدة في علاج هذا المرض عن طريق اختيار أسلوب صحيا لحياته و ذلك ب :
مراقبة الوزن.
ممارسة الرياضة بانتظام.
التوقف عن التدخين.
الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون.
الابتعاد عن التوتر والغضب.
2.الأدوية:
عند فشل الأساليب السابقة في السيطرة على هذا المرض ينصح الطبيب بإضافة أدوية تساعد على المحافظة على نسبة طبيعية لضغط الدم.
يجب عدم التوقف أبداً عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب فقد يزيد ذلك من مخاطر ارتفاع ضغط الدم
تـــــــــــــــــــابع الضغط ....
إن نسبة مرض ارتفاع ضغط الدم (التوتر المفرط Hypertension) عند الإنسان في ارتفاع مستمر وذلك مع زيادة وطأة التوتر والقلق في حياتنا العصرية وخاصةً في المدن حيث الازدحام السكاني ومشاكل النقل وسوء التغذية وتلوث البيئة ومشكلات الحياة المتنوعة. وعلى أقل تقدير فإن شخصاً واحداً بين كل عشرين شخصاً يعانى من ارتفاع ضغط الدم ويحتاج إلى علاج وللأسف فإن نصف من يعاني من هذا المرض في الغالب لا يعرف أن ضغط دمه مرتفع يحتاج إلى علاج كما أن نصف الذين يعلمون بمرضهم لا يتلقون العلاج اللازم له لذلك ينصح بقياس ضغط الدم لديهم كل ستة أشهر خاصةً بعد تجاوز سن الثلاثين من العمر أو في حالات زيادة الوزن أو في حالات توارث المرض بين أفراد العائلة الواحدة.
ولكي تتعرف على مرض ارتفاع ضغط الدم وأسبابه وكيفية السيطرة عليه بشكل أفضل ننصح أن تقوم أولاً بإلقاء الضوء على القلب وكيفية عمله والدورة الدموية.
ما هو ضغط الدم؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه.
وهناك نوعان من الضغط يتم قياسها، الضغط الانقباضي Systolic ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ، والضغط الانبساطي Diastolic ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم.
كيف يقاس ضغط الدم؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:
التصنيف 1-
الضغط المثالي Optimal
الضغط الانقباضي
120
الضغط الانبساطي
80
التصنيف 2-
الضغط الطبيعي Normal
الضغط الانقباضي
130 او اقل
الضغط الانبساطي
85 او اقل
التصنيف 3-
الضغط فوق الطبيعي H. Normal
الضغط الانقباضي
130-139
الضغط الانبساطي
85-89
التصنيف 4-
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1
الضغط الانقباضي
140-159
الضغط الانبساطي
90-99
التصنيف 5-
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2
الضغط الانقباضي
160-179
الضغط الانبساطي
100-109
التصنيف 6-
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3
الضغط الانقباضي
180 أو أعلى
الضغط الانبساطي
110 أو أعلى
الذبحة الصدرية Angina pectoris
تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية ، والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين إستهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لإعتلال عضلي.
الأعراض :
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمـتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.
أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تمامأ عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.
أسباب الذبحة الصدرية :
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية
ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل إنقطاع الحيض لديهن "
وهناك أيضا ارتفاع نسبة الكولسترول ، ارتفاع ضغط الدم والتدخين والتي تشكل دورا رئيسيا فى حدوث الذبحة ، كما أن هنا عوامل ئانوية أخرى منها انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكئافة في الدم ، حدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير و داء السكرى ، البدانة أو السمنة المفرطة ، قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.
وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التى تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وتقل بكثير لدى الشعوب التى تتناول الأغذية النباتية.
وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وإرتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمـل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين.
أتبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك ان احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايين بسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أئبتت الدراسات العلمية أن خطر التدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسة التدخين.
إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة
قد تحسن من الصداف بشكل كبير في معظم الحالات لكن لايوجد حتى الآن علاج شافي بشكل نهائي يضمن عدم عودة الصداف ثانية ، ماتزال الابحاث مستمرة على أمل الوصول الى حل جذري للحالة
الصـــــــــداف :
الصداف هو مرض جلدي مزمن ، يتظاهر على شكل مناطق حمراء سميكة ذات قشور فضية ، غالبا ماتتوضع على الرأس والمرفقين والركبتين وأسفل الظهر .
في بعض الحالات يكون الصداف خفيفا جدا بحيث لايعلم الشخص أنه مصاب به ، وفي حالات أخرى قد يغطي الصداف الشديد مناطق كبيرة من الجسم ، على كل حال فالأطباء يمكنهم المساعدة حتى في الحالات الشديدة جدا .
لاينتقل الصداف من مريض لآخر رغم أنه غالبا مايوجد قصة عائلية لمرض ، وتبلغ نسبة الاصابة به حوالي 2 % من تعداد السكان .
ماالذي يسبب الصداف ؟
السبب مجهول ، على كل فالدراسات الحديثة بينت وجود اضطرابات في وظيفة الكريات البيض ، ممايساعد على حدوث التهاب جلدي يؤدي الى تسارع التكاثر في خلايا البشرة ، بحيث يصبح الجلد يتبدل كل 3 - 4 أيام
وغالبا مايلاحظ المريض ظهور بقع جديدة بعد 10 - 14 يوم من التعرض لمرض أو جرح وهو مايعرف بظاهرة كوبنر .
= يمكن أيضا للالتهاب الجرثومي أن يحرض على ظهور الصداف مثل التهاب البلعوم بالعقديات ، كما تلعب بعض الادوية دورا في ذلك .
= يحدث أحيانا اشتداد للصداف في الشتاء نتيجة جفاف الجلد وغياب أشعة الشمس .
أنواع الصداف :
يتظاهر الصداف بأشكال عديدة تختلف عن بعضها بشدتها أو مدتها أو شكل ونوع القشور .
الشكل الأكثر شيوعا يبدأ ببقع حمراء صغيرة تكبر تدريجيا وتتقشر ، وبينما تتوسف القشور السطحية بسهولة فان القشور التي تحتها تكون ملتصقة بشدة واذا م***ولنا قلعها يحدث نزف نقطي ، تنمو هذه البقع الحمراء الصغيرة وأحيانا تصبح كبيرة جدا .
أكثر الاماكن اصابة المرفقين - الركبتين - المغبن - المناطق التناسلية - الذراعين - الساقين - الرأس والأظافر ، وغالبا مايكون التوزع متناظرا .
= اصابة الأظافر تكون على شكل تنقرات خفيفة ، وقد تصبح الأظافر متسمكة أو هشة ومتشققة ، واذا ماأصيبت الاظافر فان علاجها يكون صعبا .
= الصداف المقلوب : يحدث في ثنيات الابطين وتحت الثديين وحول المغبن والاليتين والمناطق التناسلية .
= الصداف النقطي : يصيب الأطفال وصغار الراشدين عادة ، وغالبا مايحدث بعد التهاب البلعوم على شكل بقع صغيرة حمراء كثيرة العدد ، متقشرة ، نقطية الشكل تشفى غالبا دون علاج خلال أسابيع لأشهر .
= حوالي 7 % من مرضى الصداف لديهم التهاب مفاصل ( التهاب المفاصل الصدفي ) ، ولحسن الحظ فالتهاب المفاصل لايكون شديدا في معظم الحالات ، وقد لوحظ أن التهاب المفاصل يشتد باشتداد الصداف ويتحسن بتحسنه عند بعض المرضى .
كيف نشخص الصداف ؟
يشخص الصداف طبيب الأمراض الجلدية الذي يقوم بفحص الجلد والرأس والأظافر ، وقد يلزم اجراء عينة وفحصها تحت المجهر .
كيف نعالج الصداف ؟
هدف العلاج هو تقليل سرعة الانقسام الخلوي في الجلد ، وقد طورت عدة معالجات تساعد على ذلك .
لايوجد حمية غذائية معينة ، وتختلف المعالجة من مريض لآخر حسب حالته الصحية العامة وعمره وطريقة حياته وشدة انتشار الصداف لديه .
وفيما يلي شرح عن أهم المعالجات المتوفرة للصداف :
1 - الستروئيدات : ان كريمات ومراهم الستروئيدات قد تحسن الصداف وتضبطه في كثير من المرضى ، يجب استخدام المركبات الضعيفة القوة على المناطق الحساسة من الجسم مثل المناطق التناسلية والمغبن والوجه أما المركبات الأقوى فتستعمل على الفروة والركبة والكوع وراحة اليد وأخمص القدم ، وقد يلزم تطبيقها مع ضماد كيتم هذه الأدوية يجب استعمالها بحذروحسب تعليمات الطبيب لأن لها بعض التأثيرات الجانبية مثل رقة الجلد وتوسع أوعية الجلد والتكدم وتبدل لون الجلد ، وان ايقاف هذه الأدوية بشكل مفاجيء قد يؤدي لهجمة صداف شديدة ، كما أن استخدام الدواء بصورة مستمرة لعدة أشهر يؤدي الى مقاومة الصداف لهذا الدواء .
= قد يحقن الطبيب مركبات الستروئيدات في الاماكن الصعبة العلاج ، بكميات قليلة لتجنب التأثيرات الجانبية لهذه الحقن .
2 - الانترالين : هو دواء يعمل جيدا على علاج البقع السميكة من الصداف ، يمكن للانترالين أن يسبب تهيجا وتلونا مؤقتا للجلد والملابس ، وقد خفت هذه المشاكل باستعمال المستحضرات الأحدث .
3 - القطران : استعمل القطران لعلاج الصداف منذ أكثر من 100 سنة ، وان مستحضرات اليوم قد تحسنت كثيرا وأصبحت أكثر نظافة ، كما أنه يمكن تركيب مستحضرات أقوى لعلاج الحالات الصعبة .
4 - طريقة GEOCHERMAN
سميت على اسم الطبيب الذي استعملها أولا عام 1925 م ، حيث شارك ضمادات القطران مع الأشعة فوق البنفسجية ، وهي طريقة تستخدم لمرض الصداف الشديد ، حيث يعالج المريض يوميا في المركز المختص ، ويختلف زمن تعرضه للاشعة حسب نوع الصداف وحساسية الجلد لديه .
5 - فيتامين ( د ) :
يوجد فيتامين ( د ) التركيبي ( كالسبترين ) على شكل كريم أو مرهم ، وهو يفيد في الصداف الموضع ويمكن استعماله بمشاركة الأدوية الأخرى ، يجب استعمال كميات محدودة من الدواء لتجنب تأثيراته الجانبية ، وان فيتامين ( D ) العادي الموجود في الاسواق أو الصيدليات ليس له أهمية تذكر في معالجة الصداف .
6 - العلاج الضوئي :
أن أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية تبطيء النمو السريع للخلايا الجلدية ، ورغم أن أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية تسبب التجاعيد وسرطان الجلد وقد تؤذي العين ، فان العلاج الضوئي سليم وجيد اذا ماأجرى تحت اشراف طبي .
قد يحتاج مرضى الصداف المنتشر للعلاج في مراكز جلدية مجهزة بالاشعة فوق البنفسجية لتعريض كامل جسمهم ، أما بالنسبة للمرضى الذين يعيشون في مناطق حارة فيمكن توجيههم لاجراء حمام شمسي لكن بشكل حذر .
على كل يجب استشارة الطبيب قبل اجراء اى نوع من المعالجة سواء بالضوء العادي أو الضوء الصناعي
= PUVA :
تستخدم للصداف المنتشر أو المعند ، وهي فعالة في 85 - 90 % من الحالات ، يعطى المريض دواء محسسا للضياء يدعى PSORALEN ثم يعرض للاشعة فوق البنفسجية UVA ومنه أتى اسم PUVA.
يحتاج المريض 25 جلسة على مدى 2 أو 3 أشهر حتى يتحسن الصداف لديه ، ثم يحتاج ( 30 - 40 ) جلسة على مدى السنة لابقاء الصداف تحت السيطرة ، وبما أن البسورالين PSORALEN يترسب في عدسة العين فيجب على المريض وضع نظارة تحجب UVA عند التعرض للضوء منذ ابتلاع الدواء وحتى غروب شمس اليوم .
من المشاكل الجانبية للـ PUVA : الشامات - التجاعيد - وبشكل نادر جدا سرطان الجلد .
7 - الميتوتريكسات :
هو علاج يؤخذ عن طريق الفم ، مضاد للسرطان ، وقد وجد أنه يحدث شفاء دراماتيكيا للصداف عند فشل الأدوية الاخرى .
لكن بسبب تأثيراته الجانبية خاصة الكبدية فلابد من اجراء تحليل مخبري دوري مع أشعة للصدر وأحيانا قد يلزم خزعة من الكبد .
من تأثيراته الجانبية الأخرى : أعراض معدية معوية - اقياء - دوار .
8 - الريتنوئيدات : هي مشتقات فيتامين A ، قد **** بمفردها أو بالمشاركة مع الأشعة فوق البنفسجية للحالات الشديدة من الصداف .
تتضمن التأثيرات الجانبية لهذا الدواء جفاف الجلد والشفاه والعيون ، ارتفاع دهون الدم ، ويجب عدم استعمال الريتنوئيدات عند النساء في سن الانجاب لأن الدواء مشوه للجنين ، كما أنه يجب ضبط الدواء جيدا من قبل الطبيب مع اجراء تحاليل مخبرية منتظمة .
9 - CYCLOSPORIN : هو دواء مثبط مناعي يعطى لمرضى زراعة الاعضاء ( الكبد - الكلى ) ، يمكن أن يستخدم في حالات الصداف الشديد والمعند على العلاجات الأخرى ، لكن بسبب تأثيره على الكلى وعلى ضغط الدم فلابد من اجراء مراقبة مستمرة للمريض مع اجراء تحاليل دموية لمتابعة المرضى المعالجين به .
منقول من الشبكة
أتمنى انكم إستفدتم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سوف يكون هذا الموضوع مختص بالصحه والامراض والوقايه منها
لكي يستفيد الجميع منه
الحصبة الألمانية (Rubella)
الحصبة الألمانية هي مرض معد يصيب غالبا الأشخاص من سن 5 - 20 سنة ويكثر في فصل الشتاء والربيع وسميت بالحمى الوردية لأن لون الطفح الجلدي أحمر وردى . تتراوح مدة حضانة المرض من 12 - 20 يوما.
(حضانة المرض : هي المدة ما بين الإصابة بالفيروس إلى ظهور أول عرض على جسم المريض)
الأعراض و العلامات:
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
تضخم في الغدد الليمفاوية.
ظهور طفح جلدي وردي اللون في اليوم الثاني على الوجه والصدر والأطراف. بعد حوالي يومين يزول الطفح وتبدأ الغدد الليمفاوية في النقصان .
الحصبة الألمانية و الحامل:
وترجع أهمية الحصبة الألمانية إلى أن الفيروس قد ينتقل من الأم إلى الجنين عن طريق المشيمة إذا أصيبت الأم في شهور الحمل الأولى بالمرض وقد يؤدى إلى حدوث تشوهات خلقية بالجنين عند ولادته ،أهمها:
تشوهات القلب و الجهاز العصبي.
العمى والصمم.
لذلك تُنصح الحامل بعمل الآتي:
تجنب مخالطة الأطفال المصابين بالحصبة.
اخذ الطعم الواقي قبل الزواج.
الوقاية من المرض :
وللوقاية من المرض يجب إعطاء الطعم الواقي في مراكز الأمومة و الطفولة مع نهاية الشهر الخامس عشر ضمن طعم (م.م.ر) ضد الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف .
الحصبة ( Measles)
ما هي الحصبة؟
الحصبة مرض فيروسي معدي يصيب عادةً الأطفال دون سن الخامسة من العمر وتنتقل أساساً عن طريق الرذاذ ،لكن الهواء وأدوات الأطفال تنقلها أيضا بسهولة.
ما هي أعراض الحصبة؟
تبدأ الأعراض بما يشبه الأعراض الأولية لحالات الزكام وهي: سيلان الأنف، احمرار العينين، عطس، وسعال جاف، مع ارتفاع في درجة الحرارة تستمر لمدة يومين.
في اليوم الثالث، تظهر بقع بيضاء متجاورة في فم المريض وتسمى بقع كوبلك.
خلال اليومين الرابع والخامس يبدأ الطفح ذو اللون الوردي المميز للحصبة في الظهور على الجبهة وخلف الأذنين ثم ينتشر ليغطي باقي الجسم.
في غضون أربعة أيام يبدأ الطفح في الزوال تدريجيا، تاركا قشورا تشبه نخالة الدقيق.
تختفي كل الأعراض خلال أسبوع مع اكتساب مناعة دائمة ضد مرض الحصبة.
ما هي مضاعفات هذا المرض؟
الالتهاب الرئوي، وهو المسؤول عن معظم الوفيات.
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب العيون.
إسهال.
التهاب الدماغ.
هل يوجد علاج لهذا المرض؟
ليس ثمة علاج معين، عدا نصح المريض بالراحة التامة.
تناول الأقراص المخففة للحرارة، أو الأدوية المهدئة للسعال.
لا تستعمل المضادات الحيوية، إلا في حالة حدوث مضاعفات.
ما هي طرق الوقاية من المرض؟
يتم تطعيم الأطفال الرضع بلقاح الحصبة ابتداءً من الشهر التاسع حيث **** الجرعة الأولى، أما الجرعة الثانية (ثلاثي الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) ف**** في الشهر الخامس عشر، ويعطى الطفل جرعة منشطة من طعم الثلاثي في سن السادسة عند دخول المدرسة.
عزل المريض في حجرة جيدة التهوية مع الاهتمام بنظافته وتغذيته وعدم السماح له بالذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوعين على الأقل بعد ظهور الطفح.
السعال الديكي (Whooping Cough or Pertusis)
مرض جرثومي معد يصيب الأطفال دون السادسة من العمر وينتقل عن طريق الرذاذ..
الأعراض:
نوبات من السعال المتعاقب يليه شهيق شديد يحدث صوتاً عالياً شبيهاً بصياح الديك. قد يؤدي هذا السعال الشديد إلى إصابة الطفل بالفتق والنزيف خاصاً في العين والمخ والأنف.
تقيؤ و خاصاً بعد نوبات السعال.
قلة النوم والضعف العام.
الوقاية و العلاج:
تهوية مكان إقامة المريض وتوفير الغذاء الجيد له
استخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب
إعطاء أدوية السعال و المسكنات
وللوقاية يجب إعطاء الطعم الواقي في موعده المحدد ضمن الطعم الثلاثي كالتالي:
الجرعة الأولى في نهاية الشهر الثاني
الجرعة الثانية في نهاية الشهر الرابع
الجرعة الثالثة في نهاية الشهر السادس
جرعة منشطة في سن 18 شهراً
البواسير (Hemorrhoids)
البواسير هي أورده دواليه في منطقه المستقيم و الشرج يمكن أن تتدلى خارج فتحه الشرج. تعتبر البواسير مشكله شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 ألي 50 سنه.
أنواع البواسير:
1.بواسير من الدرجة الأولى:
هي دوالي داخلية غير متدلية تتكون عند التقاء نهاية المستقيم بمنطقة الشرج. و هي بشكل عام غير مؤلمة ولكن كثيرا ما تسبب النزيف.
2. بواسير من الدرجة الثانية:
بواسير داخليه تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي وهي عادة ما تكون مؤلمة.
3. بواسير من الدرجة الثالثة:
بواسير داخلية متدلية بصورة مستمرة قد يصاحبها وجود دوالي خارجية تكون عروة جلديه مع مرور الزمن.
ما هي العوامل التي تساعد على ظهور البواسير؟
1.الإمساك المزمن.
2.الأعمال اليدوية الثقيلة.
3.الجلوس لفترات طويلة (إثناء القيادة مثلاً).
4.الحمل.
5.الأمراض الصدرية المزمنة.
ما هي الأعراض والمضاعفات؟
1. نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً.
2. إفرازات مخاطيه.
3. حكه في منطقة الشرج.
ما هو العلاج؟
"الوقاية خير من العلاج" حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض وذلك عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض.مثال على ذلك ،الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف لتجنب الإمساك المزمن.
أما إذا أصيب الشخص بهذا المرض فيمكن اتباع الإرشادات التالية:
1- تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق حمام ناعم عدة مرات في اليوم.
2- استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان .
أما إذا استمرت المشكلة فقد يلجأ طبيبك إلى الحقن أو العمليات الجراحية لإزالت
الملاريا (Malaria)
المـــــلاريا أحـــد أشهر الأمراض في الدول النامية . تحدث الإصابة عن طريق لسعة بعوضة مصابة بالملاريا للإنسان
لمــــاذا الملاريا خطرة الى هذا الحـــد ؟
تعتبر الملاريا أحد أكثر التي تصيب البشر وتشكل مقدار 500 مليون إصابة سنويا . النوع الأكثر خطورة قد يسبب الموت
وبقية الأنواع تسبب لك إعياء شديد من حرارة وتعرق كثير على فترات دورية تمتد إلى سنوات إذا لم يتم العـــلاج بشكل صحيح . في كل سنة يموت قرابة 3 ملايين شخص وفي كل 30 ثانية يسقط طفل ضحية لهذه البعوضة .
كـــل الأنـــــواع تؤدي إلى الوفاة لا سمح الله إذا لم تعالج
ما الذي يسبب مرض المـــلاريا ؟
عن طريق جرثومة طفيلية مجهرية منتشرة في المملكة الحيوانية بشكل كبير . وتنقلها من شخص مصاب الى اخر سليم بعوضة تسمى ( الأنوفيلس ) والتي تعيش مع البشر في المناطق الاستوائية والرطبة وبالتالي يسهل عليها نقل الجرثومة .
لســـعة واحـدة من البعوضة كافية للإصــــابة
أين تتواجد الملاريـــا ؟
كمــا ذكرنا أنها في المناطق الاستوائية والرطبة ... وهذا يعني أكثر من 100 دولة في أفريقيا واسيا وجنوب أمريكا ولكن أخطر الأنواع موجود في جنوب شرق أسيا وأفريقيا والمملكة أيضا .
وعلى الرغم من وجودهــا في هذه الأماكن إلا أن درجة الخطورة تتفاوت من منطقة إلى اخري
مناطق عاليـة الخطـورة : صحارى أفريقيا ودول وسط أفريقيا وأجزاء من تايلاند والبرازيل
مناطق متوسطة الخطورة : جنوب أمريكا والهند وسيريلانكا وأجزاء من الجنوب الشرقي لآسيا
مناطق منخفضة الخطورة : شمال أفريقيا ووسط أمريكا والشرق الأدنى .
ولكن حتى في المناطق تختلف درجة الخطورة من فصل إلى فصل . فتكون في ذروتها أثناء هطول الأمراض حيث يتكاثر البعوض ويصبح الجو دافئ نوعا ما .
تذكـــــر أن أكثر أوقات الإصابة تمتد من الغروب حتى قبيل الفجر حيث ينشط البعوض
ما الذي يمكن عمله لمنع الإصابة بالمـــلايا ؟
أبسط الطرق هي أن لا تصاب بلسعة البعوض ..
1- البس ثياب طويلة لمنع وصول البعوضة إلى الأطراف .
2- استخدم المبيدات الحشرية لرش الغرف والممرات .
3- استخدم الناموسية للقضاء عليه أثناء الليل .
4- بعض المبيدات يمكن تبخيرها عن طريق مسخن كهربائي , استخدمه
5- لا تمشي بين الأعشاب دون حــذاء والأماكن الرطبة
6- لا تكترث لبعض الأجهزة الصوتية التي تبث موجات لإبعاد البعض فهي غير مجدية .
افعل كل ما تراه مناسبا للاحتياط
هـــل أحتاج إلى أخذ أدوية وقائية عند السفر إلى أماكن انتشـــار الملاريا ؟
في الحقيقة يجب مناقشة الأمر مع الطبيب أولا , قبل استخدام أي دواء .. حتى لو كانت وقائية فهو بحاجة لمعرفة المنطقة التي ستذهب إليها ونوع النشاطات التي ستقوم بها لتحديد نوع الدواء ..
الدواء الوقائي يبدأ قبل أسبوعين تقريبا ويستمر إلى 4 أسابيع بعد العودة من السفر ..
تذكر المداومة على أخذ الدواء .. والانقطاع عنه يؤدي إلى فقد ميزته المناعية ويعرضك للخطر ليس من البعوض ولكن من الدواء نفسه ... وفي حالة أصبت بالملاريا عنــدها لا تنفع الأدوية الوقائية أبدا ويجب البدء بالعلاج فورا
لمـــاذا لا نأخذ لقاح ضد الملاريا وينتهي الأمر؟
حتى اللحظة لا يوجد لقاح للملاريا . على عكس الكثير من الأمراض الشائعة والتي تم القضاء عليها بفضل من الله ثم باستخدام اللقاح .. ولكن الأبحاث مازالت جارية للتوصل إليه بأسرع وقت
مــا أعراض الملاريا التي ستظهر على المصاب ؟
- حرارة 40 درجة فأكثر
- رعشة برد
- ألم شديد في الرأس
- غثيــان
- تعب عام وتعرق شديد
- ألام في عضلات الجسم .
قـــد تظهر المضاعفات بشكل سريع بعد ظهور أولى العلامات في غضون ساعات أو أيام لذلك سارع الى تلقي العلاج
حمى التيفوئيد (Typhoid fever)
هو مرض جرثومي معدي يصيب الجهاز الهضمي.
أعراضه:
ضعف عام.
ارتفاع في درجة الحرارة مصحوب بصداع.
إمساك أو إسهال.
فقدان للشهية.
تضخم الطحال و الكبد.
ظهور طفح زهري اللون على الجسم على هيئة نقط وردية في حجم حبة العدس في منطقتي البطن والصدر وهو نادر الحدوث في الوقت الحاضر.
طرق انتقال المرض:
ينتقل المرض عن طريق البراز إلى الفم بواسطة:
الذباب الذي يعتبر الواسطة الأولية الناقلة للمرض .
عدم غسل الأيدي بعد استعمال المرحاض.
تناول الطعام أو الماء الملوث.
حاملي الجرثومة من متداولي الأطعمة.
مضاعفات المرض :
نزيف معوي.
ثقب الأمعاء.
الصدمة التسممية .
التهاب الرئتين والغدة النكافية .
إصابة الجهاز العصبي بالتهاب السحايا والدماغ .
طرق الوقاية:
1- نظافة الأحياء السكنية .
2- التأكد من نظافة الماء والطعام.
3- التخلص الصحي من النفايات و إبادة الحشرات وعدم كشف المجارى الصحية .
4- غسل الفواكه والخضار بالماء والصابون .
5- غسل الأيدي جيداً بالماء و الصابون قبل تحضير أو تناول الطعام و بعد استعمال المرحاض.
6- تنظيف المنزل و المراحيض باستمرار.
7- عزل المرضى المصابين .
8- التلقيح ضد المرض لكل من:
متداولي الأطعمة.
المخالطين للمريض.
المسافرين إلى المناطق التي يتواجد فيها المرض
فقر الدم (Anemia)
هو نقص في قابلية الدم لنقل الأوكسجين إلى الأنسجة وذلك بسبب نقص عدد كريات الدم الحمراء، أو نقص حجمها، أو نقص مادة اليحمور (الهيموجلوبين) المسؤولة عن نقل الأكسجين في هذه الخلايا.
السبب
فقر الدم ليس مرض بحد ذاته بل عرض له أمراض وأسباب عديدة، الرئيسية منها: نقص في انتاج كريات الدم الحمراء أو مكوناتها، أو فقدان الدم (النزيف) أو انحلال الدم
الأعراض
تختلف درجة الأعراض بدرجة ونوع فقر الدم وقد تشمل: شحوب الجلد، تعب عام، ضعف عام، ضيق في التنفس، صداع، هشاشة الأظافر
علامات المرض
تختلف العالامات باختلاف درجة ونوع فقر الدم وقد تشمل:نقص في مكداس الدم (Hematocrit) وفي اليحمور (hemoglobin)، قلة حجم كريات الدم الحمراء، نقص في حديد الدم، وارتفاع قابلية ارتباط الحديد في بالدم (TIBC)
العلاج
يختلف العلاج باختلاف المسبب، وفي حالة نقص الحديد يعطى المريض حبوب الحديد
داء الشريطيات
( دودة حيـــاة الشريطيات )
يبلغ طول الدودة 3-9 متر وتلتصق بالأمعاء الدقيقة عن طريق رأسهــا الذي يحتوى أربع مصاصات. ويتبع الرأس بقية الجســـم مقسم الى أجزاء أقربها الى الرأس أحدثهــا تكوينا , وأبعدها عن الرأس أقدمها وغالبا ما تخرج مع الفضلات محملة بالبويضــــات وهي نوعان :
1- Taenia saginata وتأتي المواشي بصفة عــامة ( الأبقـــار ) .
2- Taenia solium وتأتي من الخنــازير . ( لذلك لا يصاب بها المسلمون )
يصاب الإنسان بالمرض عن طريق أكــل اللحم غير المطبوخ جيدا وتحتـــاج الدودة 3 أشهر لتصبح كاملة وتعيش داخل الجسم مدة قد تصل إلى 20 سنة .
( ما لذي يحدث داخل الجسم ؟ )
باختصار يقـوم رأس الدودة والذي يحتوي مصاصات بتدمير الخلايا المبطنة لجدار الأمعاء الدقيقة ويتسبب بالتهاب موضعي وألم , وفي حالة وجود عدد كبير للدود في الأمعاء يحدث انسداد للقناة المعوية و تبدأ القطع الكبيرة في السن بالانفصال عن جسم الدودة . ولكـــن لا تخرج مع الفضلات إنما من الفم أثناء الاستفراغ وهذه حالة غير شائعة ( نتيجة انسداد القناة المعوية ).
وقــد تنتقل الدودة الى غير مكانها خارج الأمعاء الدقيقة و تكون سبب في التهاب الدودة الزائدة .
( الأعراض المرضيـــة )
قـــد لا تأتي الأعراض كلهـــا جملة واحدة
1- انتفـــاخ البطن مع الم
2- غثيان واستفراغ
3- خروج قطع الدودة بكثرة مع الفضلات , شعور بالحكة والوخز عند موضع عضلة الإخراج .
4- فقدان الشيهة , ونزول الوزن من أهم الأعراض .
( العــــــلاج )
يجب اخـــذ الوصفة من عند الطبيب المختص.. ومـــا نذكره هنــا للفـــائدة وزيادة المعرفة أشهر الادوية في معالجة الديدان هي Praziquantel و Niclosamide
( الوقـــــــاية )
1- الإعداد الجيد للطعام
2- التصريف الصحي للفضلات و المحافظة على النظافة العامة
3- تخصيص أمــاكن لرعي المواشي
الدم الناتج عن انحلال الدم
يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما تتحلل أو تتكسر كريات الدم الحمراة بسرعة أكبر من سرعة استبدالها مما يلؤدي إلى حصول نقص في عدد كريات الدم الحمراء.
وهناك عدة أسباب لهذا الإنحلال منهاحدوث خلل في بعض مورثات الدم مما يؤدي إلى تكون كريات دم شاذة سهلة الانحلال، وهناك نوع آخر وراثي يسمى داء تكاثر الخلايا الكروية، وهناك فقر الدم المنجلي الذي يسبب الإنحلال للكريات الدموية ايضا. وقد يكون السبب مكتسبا كبعض الأدوية التي تسبب الإنحلال أو قد ينتج عن وجود أجسام مضادة في الجسم تهاجم كريات الدم الحمراء.
ماهي الأعراض؟
نفس أعراض فقر الدم وهي الشحوب والتعب والضعف والإماء وخفقان القلب السريع، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم ويتقيؤ المريض، ويقد يصفر الجلد وفي حلالات نادرة يصبح لون البول داكنا.
ما يمكن عمله؟
يجب مراجعة الطبيب لو أصابتك الأعراض السابقة
ماهو العلاج؟
يعتمد العلاج على مسبب الإنحلال فمثلا يتم إستئصال الطحال في حالة تكاثر الخلايا الكروية للتقليل من إتلاف الكريات الحمراء. أما فقر الدين الإنحلالي الناتج عن تناول أدوية فيجب التوقف فورا عن تناول الدواء. وفي حالة وجود أجسام مضادة فتتحسن حالته مع مرور الوقت
التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media)
{{{ التهاب الأذن الوسطى (الحاد) Acute Otitis Media }}}
ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى؟
يمكن للبكتيريا أو الفيروسات الدخول إلى الأذن الوسطي عبر قناة استاكيوس وهي قناة ضيقة قصيرة تربط الأذن الوسطي بالحلق.عند الإصابة بالزكام يحدث انسداد في هذه القناة بسبب احتقانها فتتجمع الميكروبات في الأذن الوسطي مسببة الألم مع تكون الصديد. يعتبر هذا المرض من الأمراض الشائعة عند الأطفال وخاصة من سن 6 شهور إلى 12 شهراً ومن سن 5-6سنوات.
ما هي الأعراض؟
أهم الأعراض هي:
ألم في الأذن وعادةً يكون حادً.
الاضطراب مع حك الأذن باستمرار.
الحمى و الشعور العام بالإعياء.
سيلان الأنف أو احتقانه.
و أعراض أخرى منها:
ضعف السمع.
إفرازات من الأذن.
كيف يمكن مساعدة الطفل المصاب؟
اجعل الطفل في وضع مستقيم.
استخدم أدوية لتخفيف الألم مثل البانادول.
استخدم مزيل الاحتقان إما عن طريق الفم أو على هيئة قطرات للأنف.
اتصل بطبيبك الذي يمكن أن يبدأ مضادا حيوياً بعد فحص الطفل.
{{{ التهاب الأذن الإفرازي (Sectretory Otitis Media or Glue ears) }}}
ينصح الأطباء بإعادة فحص الطفل بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى لتأكد من خلوها من أي التهابات حيث انه في بعض الحالات يصاب الطفل بالتهاب الأذن الإفرازي وهو يتكون بسبب تراكم سائل صمغي خلف طبلة الأذن
اعراضه :
ضعف السمع (يكون عادةً مؤقت)
ألم في الأذن
العلاج:
يمكن للمريض التحسن بصورة تلقائية ولكن لمساعدة ذلك يفضل اللجوء إلى استخدام مضادات الاحتقان أو محاولة فتح قناة استاكيوس بواسطة التمرين التالي:
سد الأنف بواسطة الأصابع ومحاولة النفخ بقوة.
أما في بعض الحالات فيفضل إجراء عملية جراحية لنزح الأذن الوسطى بواسطة زرع أنبوب صغير في طبلة الأذن.
الرعاف (Epistaxis)
الرعاف ( نزيف الأنف ) من المشاكل الشائعة لدى الكبار والصغار وهو أكثر في الصغار، وعادة ما يكون السبب في الكبار أكثر خطراً وأصعب علاجاً، بينما هو في الصغار أقل خطورةً وأسهل معالجةً.
والرعاف من المشاكل الطبية التي تتراوح حدتها من خفيفة إلى شديدة قد تؤدي للوفاة، ولكن لحسن الحظ فهي في الغالب خفيفة.
الأسباب:
1- أسباب موضعية في الأنف:
- تلقائي ( لا يوجد سبب معروف ).
- ضربة أو إصابة.
- نتيجة عملية جراحية.
- أورام.
- حساسية الأنف.
2- أسباب جسمانية عامة:
- ارتفاع الضغط.
- ضيق الصمام الميترالي.
- أمراض سيولة الدم.
- لأدوية المسيلة للدم ( موانع التخثر ).
- ارتفاع درجة الحرارة ( نادراً ).
وأهم الأسباب لدى الأطفال: هي التلقائية أو إصابات الأنف ( مثل حك غشاء الأنف بأصبع اليد)، وعادةً ما تكون سهلة وبسيطة العلاج.
وأهم الأسباب لدى الكبار: ارتفاع ضغط الدم وعادة ما تكون حادة وصعبة العلاج.
ملاحظة:
أحياناً في إصابات الرأس العنيفة ( مثل حوادث السيارات، أو السقوط من ارتفاعات عالية على الرأس) يحدث نزيف من الأنف والأذن ويكون الدم عادة فاتح اللون وخفيف الكثافة، وهذا يدل على مضاعفات خطيرة حيث أن هناك كسر بقاع الجمجمة وهناك تسرب للسائل المحيط بالدماغ عبر الأنف وربما الأذن أيضاً.
الإسعافات الأولية المنزلية:
1- يجب أن يجلس المصاب ورأسه محني للأمام( حتى يخرج الدم للخارج) ولا يحني رأسه للخلف حتى لا يبلع الدم مما يثير الغثيان والتقيؤ فيضاعف المشكلة، ويبقى هادئاً دون حراك.
2- يسد أنفه مباشرة تحت الحاجز العظمي ويتنفس من فمه.
3- على المصاب ألا يتكلم، ولا يبلع، ولا يبصق، ولا يستنشق من الأنف حتى لا يزيل الطبقة المتخثرة على الجرح النازف.
4- بعد عشر دقائق يفك أنفه، فإن ما يزال ينزف، يسد أنفه لعشر دقائق أخرى.
5- إذا لم يتوقف النزيف بعد 30 دقيقة، أرسل المصاب فوراً إلى المستشفى.
6- إذا توقف النزيف، ينظف منطقة ما حول الأنف بلطف بماءٍ فاتر.
7- بعد ذلك يسترخي المصاب لساعات عدة وعليه خلالها تجنب الإجهادات والإصابات على الأنف.
العلاج الذي يتم في المستشفى ( فكرة عامة ):
1- إذا كان النزيف شديداً، أو استمر أكثر من نصف ساعة فيجب إخلاء المصاب إلى المستشفى فوراً.
2- في المستشفى يجب وضع محاليل وريدية للمصاب وربما استدعى الأمر نقل دم.
3- مراقبة الضغط والعلامات الحيوية ( النبض، التنفس، ودرجة الحرارة ).
4- البحث عن سبب الرعاف وعلاجه ( مثل ارتفاع الضغط، سيولة الدم ).
5- يتم عادة إيقاف النزيف عن طريق:
التكميد داخل الأنف.
كي المنطقة النازفة.
إجراء عملية جراحية لربط الشرايين والأوردة التي تغذي النزيف.
وأخيراً أذكر بأن معظم حالات الرعاف بسيطة ويمكن معالجتها بالإسعافات الأولية المنزلية الآنف ذكرها.
حب الشباب (Acne)
يعتبر حب الشباب أحد أعراض البلوغ حيث انه يصاحب التغيرات التي تحدث في هذا السن الناتجة عن الزيادة المفاجئة في إفراز بعض الهرمونات مؤديه إلي ازدياد إفراز الغدد الدهنية على سطح الجلد و كذلك ازدياد تقرن فتحات قنوات هذه الغدد مما يؤدى إلي انسدادها و تكوين حبيبات أو حويصلات في عمق الجلد.
أعراض حب الشباب:
يظهر الطفح الجلدي المميز لحب الشباب في الأماكن التي تتواجد بها الغدد الدهنية بكثافة عالية،كالوجه و أعلى الصدر و الظهر و الكتفين و أعلى الذراعين . و.يتميز هذا الطفح بتنوع أشكاله و اختلاف حدته من شخص إلي أخر نتيجة اختلاف نسبة نشاط الغدد الدهنية و إفراز الهرمونات. و يتراوح طفح حب الشباب من الرؤوس السوداء الدقيقة إلي الحبوب الحمراء و الحبوب الصديدية وقد تزداد الحالة حدةً وتظهر أكياس أو عقد عميقة بالجلد.
حقائق هامة عن حب الشباب:
هو مرض غير معدي .
الشعر الدهني أو ملامسة الشعر للجبهة بصورة مستمرة لا يؤدى إلى الإصابة بحب الشباب.
وجود الحبيبات السوداء لا يعنى عدم نظافة الوجه.
قد تزداد حدة الأعراض في حال التعرض للضغوط.
كيف يمكن التغلب على هذه المشكلة؟
- حب الشباب ليس مرضاً يحتاج إلي علاج كي يشفى ولكن الهدف الرئيسي هو حماية الجلد من المضاعفات التي قد تترك أثرا يبقى لسنوات عدة.
- يختلف علاج حب الشباب من حاله إلي أخرى لذلك ينصح بعدم تبادل العلاج بين الأشخاص المصابين دون استشارة الطبيب لان الذي يفيد شخص ما قد يسبب آثارا جانبته لشخص آخر.
يمكن للشخص اتباع الإرشادات التالية للحد من مضاعفات حب الشباب:
تجنب استخدام مستحضرات التجميل ، وخاصةً الدهنية منها، أو الإقلال منها لأنها عادةً ما تسبب زيادة في الطفح الجلدي.
عدم العبث بالحبيبات أو محاولة أزالتها بالأظافر أو الآلات الحادة حتى لا تترك اثاراً مثل البقع الداكنة والندبات.
غسل الوجه بالماء الدافئ و الصابون العادي (ليس بالضرورة صابوناً خاصاً) عدة مرات في اليوم لإزالة تراكمات الإفرازات الدهنية مما يقلل من حدوث الالتهابات البكتيرية.
يلاحظ بعض الأشخاص أن حب الشباب يزداد بشكل واضح عند تناولهم لأطعمة معينة كالشوكولاته والمكسرات لذلك بنصح بالإقلال منها أو اجتنابها.وهذه الملاحظة هي شخصية بحتة وما ينطبق على شخص قد لا ينطبق على آخر.
قمل الرأس (Head Lice)
قمل الرأس عبارة عن حشرات صغيرة تعشش في الشعر وتتغذى بالدم من جلدة الرأس. وهي بحجم حبة السمسم ولديها ستة أرجل وتتنوع ألوانها من البني الفاتح إلى الأبيض المائل إلى الرصاصي. وتعيش القملة حوالي 30 يوما ولا يمكنها العيش بعيدا عن جلدة الرأس أكثر من يومين.
أما الصًوابة فهي بويضة قملة الرأس وهي بيضاء اللون بحجم رأس الدبوس تلتصق في جذع الشعرة. وتوضع هذه البويضات لأول مرة قريبا من جلدة الرأس وتمنو فيما بعد مع الشعر. وتفقس بويضات القمل في فترة تتراوح 7 إلى 10 أيام وتنضج وتصبح بالغة النمو خلال سبعة أيام.
تحبو قملة الرأس بأرجلها وليس بوسعها أن تطير أو تقفز كما أنها لا تعيش على الحيوان. وتتماسك القملة بالشعر وتتعلق به بواسطة مخلبها مسعملة بذلك أرجلها.
ويعثر عادة على الصوابات (بويضات القمل) في جذع الشعر عند منطقة مؤخرة العنق وتحت غرة الشعر الأمامية وخلف الأذنين.
كيف ينتشر القمل؟
ينتقل القمل أو ينتشر جراء احتكاك الرأس بالرأس او جراء المشاركة في ارتداء القبعة الواحدة أحيانا أو ما شابه من أغطية الرأس أو الأمشاط وفراشي الشعر مع شخص يحمل القمل في رأسه.
ماهي الأعراض؟
قد تكون الأعراض غير موجودة أو قد تشمل:
شعور بالدغدغة في الشعر
حكة في جلدة الرأس نتيجة عضة القمل. قد يبرز تقرحات نتيجة الحكاك وقد تلتهب هذه الجروح أحيانا
وجود بودرة سوداء ناعمة (براز القمل) أو جلدة القمل رصاصية فاتحة اللون على وسادة النوم
لتفقد وجود قمل الرأس وبويضاته:
أمعن النظر وعن قرب في الشعر وجلدة الرأس بحثا عن البويضات والقمل مستخدما ضوء باهر ومكبر رؤية زجاجي ومشط دقيق الأسنان.
يمكن عادة ملاحظة وجود البويضات ويسهل رؤيتها. وتتلاصق هذه بجذع الشعر وخلف الأذنين و مؤخرة العنق، وتختلف عن قشرة الشعر اذ لا يمكن طرحها وازالتها باستعمال فرشاة الشعر.
اذا عثرت على القمل:
تفقد بقية أفراد الأسرة بحثا عن القمل في الرأس وعالج فقط إذا اكتشفت القمل.
عالج كافة الأفراد الذين تكتشف فيهم القمل في نفس اليوم.
كرر العلاج ثانية بعد سبعة أيام.
يمكن للشخص المعاودة للعمل بعد المعالجة الأولى.
كيف تعالج قمل الرأس:
يترتب اسشارة أحد العاملين في حقل الصحة لمعالجة طفل دون 12 شهر أو اذا كنتي حاملا أو ترضعين أو اذا كانت بشرتك حساسة.
يمكنك شراء أدوية معالجة قمل الرأس من الصيدلية دون وصفة طبية واتباع التعليمات والإرشادات.
تجنب دخول مادة العلاج في العينين. يجب تغطية العينين بمنشفة أو فوصة قماشية وارتداء القفازات. ومن ثم غسل اليدين جيدا بعد الاستعمال.
ارشادات مفيدة:
لا تستعمل مستحضرات الشعر كال "البلسم" قبد أو بعد المعالجة.
لا تنشف الشعر مستعملا جهاز التنشيف بعد المعالجة حيث أن الحرارة تبطل مفعول العلاج.
لا تغسل الشعر ثانية إلا بعد مرور يوم أو يومين على المعالجة.
تساقط الشعر
يكون تساقط الشعر طبيعيا أو مرضيا . ويبلغ عدد الشعرات في الرأس تقربيا ما بين 80 - 120 الف شعرة ويتجدد الشعر كليا كل 4-5 سنوات وقد يبلغ معدل سقوط الشعر الطبيعي في اليوم 30 -50 شعرة وتحل محلها 30-50 شعرة يوميا ولذلك فان سقوط هذا العدد من الشعرات لا يستدعي الاسراع بالشكاية .
واذا شعر الانســان في بعض سنوات العمر أن شعره أصبح خفيفا فانه قد لا يلبث أن ينمو من جديد دون أن يضطر الى الى استعمــال اي علاج . ولعل الاسبــاب المؤدية الى تساقط الشعر هي :
1- الوراثة - العــــامل الأكثر شيوعا -
2- القلق النفسي أو الخوف او التوتر العصبي
3- الصدمة النفسية
4- فقر الدم
5- فترات الحمل والنفاس وفي اثناء الرضاعة
6- النزف الشديد من جراء جرح او جـــراء حادث
7- الالتهابات المزمنة أو التهابات الأمعــاء
8- تكرار صبغ الشعر
9- الاكزيمة الدهنية في فروة الراس
10- الاستعمال المفرط لمجفف الشعر ( السيشوار )
11- التعرض للأشعة العلاج من الامراض الخبيثة .
والعلاج الصحيح لتساقط الشعر هو علاج السبب الذي أدى ذلك فسقوط الشعر بحد ذاته ليس مرضيا ولكنه نتيجة سبب معين أو احد العلامات لبعض الامراض .
وعند تساقط الشعر بكشل كثيف فدعكم من مشورة الاهل والاصدقــاء أو حتى الحلاقين وأصحاب لخبرة في التجميل ولا تلتفتوا الى الوصفات التي يقال أنهـــا مجربة ودون تأثير جانبي .. ماعليكم هو الرجوع الى الاختصاصيين للبدء بالعلاج
ومن الامراض الجلدية لفروة الرأس عند الأطفــال :
Tinea capitis ( سعفــة الراس ) هو مرض فطري سريع الانتشار بين الأطفــال في المدارس او المعسكرات الصيفية الترفيهية وينتقل من المصاب الى السليم اما بشكل مباشر او باستعمال أدواته من ملابس أو الشراشف والقبعات .
ظهور المرض على شكل بقع صغيرة دائرية حمراء اللون مك*** بالقشور والحويصلات . ثم تكبر البقع ويصبح الشعر فيها جافا ومقصفا . ويرافق ذلك حكة .
الثعلبة (Alopecia)
التعريف ومقدمة:
الثعلبة مرض غير نادر يتميز بظهور بقع مستديرة خالية تماما من الشعر أما الجلد فيكون طبيعيا في الجزء المصاب فلا يلاحظ وجود احمرار أو قشور ولا تسبب الثعلبة ألما أو حكة.
وقد تظهر الثعلبة في أي جزء من الجلد مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والأطراف، وفى أغلب الحالات يظهر المرض على صورة بقعة أو أكثر محددة لا يتجاوز اتساعها بضعة سنتيمترات إلا أن هناك نوعا نادرا يبدأ فى منطقة محددة وسرعان ما ينتشر فى غضون بضعة أيام وأسابيع ليشمل الجسم كله وهذا هو ما يسمى الثعلبة الخبيثة والنوع الشائع سهل العلاج إلا أن النوع النادر وهو الثعلبة الخبيثة صعب العلاج.
مدى الإنتشار:
تصيب الثعلبة جميع الأعمار إلا أنها أكثر انتشارا بين عمر 10 و 14 سنة كما أنها تصيب الجنسين معا.
الأسباب:
ظلت أسباب الثعلبة غير معروفة حتى وقت قريب وكانت هناك نظريات عديدة تحاول تفسير ذلك المرض منها التعرض للتوتر النفسى الشديد ووجود بؤرة صديدية بالجسم واضطراب النظر إلا أن الأبحاث العلمية الحديثة أثبتت أن الثعلبة تنتمى إلى مجموعة أمراض المناعة ضد الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة فى الجسم بعض أعضائه وفى تلك الحالة تستهدف الخلايا المناعية جريبات الشعر باعتبارها أجساما غريبة عن الجسم وذلك دون سبب واضح.
العلاج:
تعالج الثعلبة البسيطة بواسطة الحقن الموضعى بمستحلب الكورتيزن المخفف أو بالدهان بمراهم الكورتيزون القوية المفعول إلى جانب استخدام بعض المهيجات الموضعية أو بجلسات الأشعة فوق البنفسجية وعادة ما ينمو الشعر مرة أخرى بالعلاج فى غضون ثمانية إلى عشرة أسابيع. أما علاج حالات الثعلبة المنتشرة أو الخبيثة فهى مشكلة للطبيب والمريض وقد لوحظ أن العلاج بمركبات الكورتيزون عن طريق الفم فى تلك الحالات يؤدى إلى نمو الشعر مرة أخرى إلا أنه سرعان ما يعاود السقوط فور إيقاف العلاج مما يجعل العلاج غير عملى نظرا لاحتمال حدوث مضاعفات من استخدام الكورتيزون لعدة سنوات متصلة وفى أغلب الأحيان ننصح المريض بالتعايش مع الحالة إذا لم ينجح العلاج البسيط.
الحول (Strabismus)
هو انحراف إحدى العينين في اتجاه أخر عن العين الأخرى
السبب؟
يحدث الحول نتيجة ضعف في تناسق الحركة في العينين بسبب ضعف عضلات العين في أغلب الأحيان. ومعظم حول الأطفال لا يعرف له سبب محدد حتى الآن وقد يكون مصاحبا لما يعرف بكسل العين (Amblyopia)
الأعراض؟
انحراف في العينين بحيث تتلاقى العينين، أو انحراف عين في اتجاه مخالف للأخرى، أو رؤية مزدوجة. وقد يؤدي الحول إلى ضعف البصر في العين المصابة
العلاج ؟
يمكن التدخل مبكرا لعلاج العين، وذلك بتقوية عضلات العين أو بوصف نظارات معينة. وبعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي
بصر الشيخوخة (Presbyacusis)
مصطلحات مهة:
تكيف الصورة: هو تحول العين من النظر إلى الصور القريبة إلى الصور البعيدة أو العكس.
عند التحول من الرؤية البعيدة إلى الرؤية القريبة تنقبض العضلات الهدبية للعين مما يؤدي إلى زيادة سمك العدسة. وعند التقدم بالعمر تزداد صلابة العدسة مما يؤدي إلى صعوبة تكيف الصورة أي صعوبة الرؤية القريبة.
ما هي الأعراض؟
تبدأ الأعراض عادة في أواسط العمر عندما تلاحظ صعوبة في قراءة الكلمات المطبوعة وتزداد حدتها مع التقدم في العمر، وقد تبعد الكتاب عن وجهك لمسافة معينة حتى تستطيع القراءة
ماذا أفعل؟
اذا لاحظت وجود الاعراض التي ذكرت أعلاه، فينصح بمراجعة خبير البصريات لإعطاء النصائح
ماهو العلاج؟
يتم عن طريق وصف نظارات محدبة العدسة لإستعمال وقت القراءة
الأرق (Insomnia)
كم من الوقت تحتاج للنوم ؟
قد يخفى على الكثير من الناس أن حاجة الإنسان للنوم تختلف مع اختلاف العمر . كما أن البالغين يختلفون في مقدار النوم الذي يحتاجونه . فقد تكون 4 ساعات نوم كافيه لبعض الأشخاص في حين أن آخرين يحتاجون إلى 10 ساعات .وعلى سبيل المثال فإن معدل الوقت الذي يستغرقه البالغ من العمر 50 سنه هو 7 ساعات في اليوم .
ما هي مشاكل النوم ؟
بشكل عام تنقسم مشاكل النوم إلى نوعين :
1. كثرة النوم
2. قلة النوم أو ما يسمى بالأرق وهو الأكثر شيوعا، يمكن أن يكون بسبب القلق أو الاكتئاب .كما أن هناك بعض المشاكل التي يعاني منها بعض الأشخاص وتسبب الأرق للآخرين مثل :
تململ الرجل
الشخير
انقطاع النفس المؤقت أثناء النوم
ما هو الأرق ؟
الأرق هو قلة النوم الكافي لحاجة الجسم و يكون إما صعوبة بدء النوم أو الاستمرار فيه، أو النهوض باكرا بغير المعتاد.
عادة يكون الأرق مشكلة عارضة تنتج عن بعض الاضطرابات اليومية في حياة الإنسان و يمكن أن تحدث دون سبب واضح.
ماذا أفعل لأخلد إلى النوم ؟
إذا كنت تواجه صعوبة في الخلود إلى النوم فان النصائح التالية قد تساعدك في التغلب على هذه المشكلة :
1. صل ركعة الوتر قبل أن تنام، أو اقرأ ما تيسر من القرآن الكريم، ولا تنسى أذكار النوم الثابتة عن الرسول صلى الله عليه وسلم.
2. لا تحاول النوم مباشرة بعد تناول وجبة دسمة أو الانتهاء من عمل شاق يحتاج إلى الكثير من التركيز أو رياضة عنيفة أو بعد اضطرابات أو جدال
3. حاول أن تتعرف على الأمور التي تساعدك على الاستغراق في النوم . الأمور التالية قد تساعد بعض الناس:
تصفح بعض المجلات العلمية المفيدة.أو الرسائل الدينية.
الاستماع إلى القرآن أوإلى درس مفيد
الاستحمام بالماء الدافئ
شرب كوب من الحليب الدافئ قبل النوم
محاولة الابتعاد عن المشروبات المحتوية على الكافيين (القهوة .. الشاي .. الكولا)
حدد ساعات معينه للنوم وحاول الالتزام بذلك
تكرار القيلولة خلال اليوم يؤدي إلى صعوبة النوم في الليل
حاول تنظيم روتين يومي خاص بك يساعدك على النوم
ماذا عن أدوية النوم ؟
ينصح معظم الأطباء باللجوء إلى الوسائل الطبيعية للحصول على نوم هادئ. ولكن في بعض الأحيان يلجأ الطبيب إلى حبوب النوم لفترة محدودة.
أدوية البينزوديازبين (Benzodiazipine ) هي الأفضل ولكن يجب استخدامها لفترة محدودة (2-3 أيام) و بالجرعة القليلة المؤثرة (بإشراف الطبيب).
من النادر وصف أدوية النوم بصورة مستمرة و لكن قد يلجأ الطبيب إلى ذلك لحالات
السكري (Diabetes)
حالة مرضية مزمنة تتميز بارتفاع معدل السكر في الدم نتيجة عدم أو نقص إفراز هرمون الأنسولين.
أنواع داء السكري:
النوع الأول أو ما يسمى بسكري الصغار ( يعتمد في علاجه على الأنسولين)
يصيب عادة الأطفال أو الشباب فجاءه وبدون وجود أسباب معروفه وهو يحدث نتيجة نقص إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس.
النوع الثاني أو سكري الكبار (لا يعتمد علاجه على الأنسولين)
يظهر عادة في منتصف العمر خاصة عند الأشخاص ذوي الوزن الزائد.
سكري الحمل
يظهر خلال فترة الحمل وفي معظم الحالات يختفي المرض بعد الولادة (يعتمد علاجه على الأنسولين)
الأعراض:
شعور دائم بالعطش
زيادة في التبول
نقص الوزن (خاصة في النوع الأول)
الشعور العام بالإعياء والتعب
كثرة ألاصابه بالالتهابات وخاصة التهابات الجلد
أهمية علاج داء السكري:
إن ارتفاع نسبة السكر في الدم لها آثار جانبيه ومضاعفات على خلايا ووظائف أعضاء الجسم وخاصة ألاوعيه الدموية, القلب, الكلى, العيون والأعصاب. كما إن الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ في نسبة السكر في الدم قد تؤدي إلى الغيبوبة.
العلاج:
1. الغذاء المتوازن:
يعتبر الغذاء المتوازن من أهم الخطوات للمحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم و يتم ذلك بواسطة الخطوات التالية:
المحافظة على روتين غذائي منتظم وخاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج.
التقليل من الدهون في الطعام وخاصة المشبعة منها و المتواجدة في الزبده والدهون الحيوانية و التعويض باستخدام الزيوت النباتية.
تجنب السكريات البسيطة والمتواجدة في الحلويات, العسل, الكيك والمشروبات الغازية.
الإكثار من الألياف والحبوب.
الإكثار من الخضراوات.
الحد من تناول الكحول.
2. الرياضة:
وهي الخطوة الثانية المهمة.مثال على ذلك: المشي السريع, التنس, السباحة و الايروبيك.
حافظ على ممارسة الرياضة بانتظام ابتداء من 20 دقيقة 3 مرات في الأسبوع مع الزيادة في ذلك حسب المقدرة.
3. الأدوية:
يجب المحافظة على تناول الأدوية حسب نصائح الطبيب.
4. الأنسولين:يجب اتباع النصائح التالية:
المحافظة على اخذ الجرعة الصحيحة من الأنسولين عند الموعد المحدد.
تناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم.
المحافظة على قياس نسبة السكر في الدم بشكل منتظم عن طريق استخدام جهاز قياس السكر المنزلي
ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)
ما هو ضغط الدم ؟
ضغط الدم هو عبارة عن قوة ضخ القلب للدم و تحريكه عبر الأوعية الدموية. يتكون ضغط الدم من الضغط الانقباضي (Systolic BP) وهو قياس القوة التى يضخ بها القلب ويكون معدلة الطبيعي أقل من 140, و الضغط الانبساطي (Diastolic BP) وهو قياس القوة عند انبساط عضلات القلب و يكون معدله الطبيعي اقل من 90.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم؟
في معظم الحالات (%90) لا توجد أسباب واضحة حيث يكون السبب الحقيقي هو حدوث بعض التغيرات في الشرايين منها:
1.تضخم جدار الأوعية الدموية.
2.تراكم المواد الدهنية و الكوليسترول.
اما في الحالات الأخرى فيكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة الاصابه ببعض الأمراض ,كأمراض الكلى أو الغدد الصماء .
من هم الأشخاص المعرضون للاصابه بهذا المرض ؟
ان ارتفاع ضغط الدم قد يصيب أي شخص. فهو يصيب حوالي 15-20% من البالغين في الدول الغربية.تزداد احتمال الإصابة بهذا المرض عند بعض الأشخاص بسبب وجود العوامل التالية:
1.التدخين
2.البدانة.
3.تناول الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون.
4.التقدم في السن.
5.الكسل و عدم الحركة.
6.الإصابة بالأمراض التالية:
داء السكري.
ارتفاع الكوليسترول.
السكتة القلبية.
أمراض الكلى.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
عادة لا توجد هناك أعراض ظاهره حيث من النادر شعور المريض بالصداع أو خفقان القلب.
ما هي مضاعفات الإصابة بهذا المرض؟
ان ترك ارتفاع ضغط الدم بدون علاج قد يؤدى إلي مشاكل خطيرة منها:
السكتة الدماغية.
خلل في الرؤية نتيجة نزف الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية.
مشاكل قلبية مثل احتقان عضلة القلب,فشل القلب أو النوبة القلبية.
الفشل الكلوي.
ما هو العلاج؟
1.يستطيع الشخص المصاب المساعدة في علاج هذا المرض عن طريق اختيار أسلوب صحيا لحياته و ذلك ب :
مراقبة الوزن.
ممارسة الرياضة بانتظام.
التوقف عن التدخين.
الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون.
الابتعاد عن التوتر والغضب.
2.الأدوية:
عند فشل الأساليب السابقة في السيطرة على هذا المرض ينصح الطبيب بإضافة أدوية تساعد على المحافظة على نسبة طبيعية لضغط الدم.
يجب عدم التوقف أبداً عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب فقد يزيد ذلك من مخاطر ارتفاع ضغط الدم
تـــــــــــــــــــابع الضغط ....
إن نسبة مرض ارتفاع ضغط الدم (التوتر المفرط Hypertension) عند الإنسان في ارتفاع مستمر وذلك مع زيادة وطأة التوتر والقلق في حياتنا العصرية وخاصةً في المدن حيث الازدحام السكاني ومشاكل النقل وسوء التغذية وتلوث البيئة ومشكلات الحياة المتنوعة. وعلى أقل تقدير فإن شخصاً واحداً بين كل عشرين شخصاً يعانى من ارتفاع ضغط الدم ويحتاج إلى علاج وللأسف فإن نصف من يعاني من هذا المرض في الغالب لا يعرف أن ضغط دمه مرتفع يحتاج إلى علاج كما أن نصف الذين يعلمون بمرضهم لا يتلقون العلاج اللازم له لذلك ينصح بقياس ضغط الدم لديهم كل ستة أشهر خاصةً بعد تجاوز سن الثلاثين من العمر أو في حالات زيادة الوزن أو في حالات توارث المرض بين أفراد العائلة الواحدة.
ولكي تتعرف على مرض ارتفاع ضغط الدم وأسبابه وكيفية السيطرة عليه بشكل أفضل ننصح أن تقوم أولاً بإلقاء الضوء على القلب وكيفية عمله والدورة الدموية.
ما هو ضغط الدم؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه.
وهناك نوعان من الضغط يتم قياسها، الضغط الانقباضي Systolic ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ، والضغط الانبساطي Diastolic ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم.
كيف يقاس ضغط الدم؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:
التصنيف 1-
الضغط المثالي Optimal
الضغط الانقباضي
120
الضغط الانبساطي
80
التصنيف 2-
الضغط الطبيعي Normal
الضغط الانقباضي
130 او اقل
الضغط الانبساطي
85 او اقل
التصنيف 3-
الضغط فوق الطبيعي H. Normal
الضغط الانقباضي
130-139
الضغط الانبساطي
85-89
التصنيف 4-
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1
الضغط الانقباضي
140-159
الضغط الانبساطي
90-99
التصنيف 5-
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2
الضغط الانقباضي
160-179
الضغط الانبساطي
100-109
التصنيف 6-
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3
الضغط الانقباضي
180 أو أعلى
الضغط الانبساطي
110 أو أعلى
الذبحة الصدرية Angina pectoris
تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية ، والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين إستهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لإعتلال عضلي.
الأعراض :
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمـتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.
أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تمامأ عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.
أسباب الذبحة الصدرية :
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية
ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل إنقطاع الحيض لديهن "
وهناك أيضا ارتفاع نسبة الكولسترول ، ارتفاع ضغط الدم والتدخين والتي تشكل دورا رئيسيا فى حدوث الذبحة ، كما أن هنا عوامل ئانوية أخرى منها انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكئافة في الدم ، حدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير و داء السكرى ، البدانة أو السمنة المفرطة ، قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.
وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التى تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وتقل بكثير لدى الشعوب التى تتناول الأغذية النباتية.
وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وإرتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمـل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين.
أتبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك ان احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايين بسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أئبتت الدراسات العلمية أن خطر التدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسة التدخين.
إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة
قد تحسن من الصداف بشكل كبير في معظم الحالات لكن لايوجد حتى الآن علاج شافي بشكل نهائي يضمن عدم عودة الصداف ثانية ، ماتزال الابحاث مستمرة على أمل الوصول الى حل جذري للحالة
الصـــــــــداف :
الصداف هو مرض جلدي مزمن ، يتظاهر على شكل مناطق حمراء سميكة ذات قشور فضية ، غالبا ماتتوضع على الرأس والمرفقين والركبتين وأسفل الظهر .
في بعض الحالات يكون الصداف خفيفا جدا بحيث لايعلم الشخص أنه مصاب به ، وفي حالات أخرى قد يغطي الصداف الشديد مناطق كبيرة من الجسم ، على كل حال فالأطباء يمكنهم المساعدة حتى في الحالات الشديدة جدا .
لاينتقل الصداف من مريض لآخر رغم أنه غالبا مايوجد قصة عائلية لمرض ، وتبلغ نسبة الاصابة به حوالي 2 % من تعداد السكان .
ماالذي يسبب الصداف ؟
السبب مجهول ، على كل فالدراسات الحديثة بينت وجود اضطرابات في وظيفة الكريات البيض ، ممايساعد على حدوث التهاب جلدي يؤدي الى تسارع التكاثر في خلايا البشرة ، بحيث يصبح الجلد يتبدل كل 3 - 4 أيام
وغالبا مايلاحظ المريض ظهور بقع جديدة بعد 10 - 14 يوم من التعرض لمرض أو جرح وهو مايعرف بظاهرة كوبنر .
= يمكن أيضا للالتهاب الجرثومي أن يحرض على ظهور الصداف مثل التهاب البلعوم بالعقديات ، كما تلعب بعض الادوية دورا في ذلك .
= يحدث أحيانا اشتداد للصداف في الشتاء نتيجة جفاف الجلد وغياب أشعة الشمس .
أنواع الصداف :
يتظاهر الصداف بأشكال عديدة تختلف عن بعضها بشدتها أو مدتها أو شكل ونوع القشور .
الشكل الأكثر شيوعا يبدأ ببقع حمراء صغيرة تكبر تدريجيا وتتقشر ، وبينما تتوسف القشور السطحية بسهولة فان القشور التي تحتها تكون ملتصقة بشدة واذا م***ولنا قلعها يحدث نزف نقطي ، تنمو هذه البقع الحمراء الصغيرة وأحيانا تصبح كبيرة جدا .
أكثر الاماكن اصابة المرفقين - الركبتين - المغبن - المناطق التناسلية - الذراعين - الساقين - الرأس والأظافر ، وغالبا مايكون التوزع متناظرا .
= اصابة الأظافر تكون على شكل تنقرات خفيفة ، وقد تصبح الأظافر متسمكة أو هشة ومتشققة ، واذا ماأصيبت الاظافر فان علاجها يكون صعبا .
= الصداف المقلوب : يحدث في ثنيات الابطين وتحت الثديين وحول المغبن والاليتين والمناطق التناسلية .
= الصداف النقطي : يصيب الأطفال وصغار الراشدين عادة ، وغالبا مايحدث بعد التهاب البلعوم على شكل بقع صغيرة حمراء كثيرة العدد ، متقشرة ، نقطية الشكل تشفى غالبا دون علاج خلال أسابيع لأشهر .
= حوالي 7 % من مرضى الصداف لديهم التهاب مفاصل ( التهاب المفاصل الصدفي ) ، ولحسن الحظ فالتهاب المفاصل لايكون شديدا في معظم الحالات ، وقد لوحظ أن التهاب المفاصل يشتد باشتداد الصداف ويتحسن بتحسنه عند بعض المرضى .
كيف نشخص الصداف ؟
يشخص الصداف طبيب الأمراض الجلدية الذي يقوم بفحص الجلد والرأس والأظافر ، وقد يلزم اجراء عينة وفحصها تحت المجهر .
كيف نعالج الصداف ؟
هدف العلاج هو تقليل سرعة الانقسام الخلوي في الجلد ، وقد طورت عدة معالجات تساعد على ذلك .
لايوجد حمية غذائية معينة ، وتختلف المعالجة من مريض لآخر حسب حالته الصحية العامة وعمره وطريقة حياته وشدة انتشار الصداف لديه .
وفيما يلي شرح عن أهم المعالجات المتوفرة للصداف :
1 - الستروئيدات : ان كريمات ومراهم الستروئيدات قد تحسن الصداف وتضبطه في كثير من المرضى ، يجب استخدام المركبات الضعيفة القوة على المناطق الحساسة من الجسم مثل المناطق التناسلية والمغبن والوجه أما المركبات الأقوى فتستعمل على الفروة والركبة والكوع وراحة اليد وأخمص القدم ، وقد يلزم تطبيقها مع ضماد كيتم هذه الأدوية يجب استعمالها بحذروحسب تعليمات الطبيب لأن لها بعض التأثيرات الجانبية مثل رقة الجلد وتوسع أوعية الجلد والتكدم وتبدل لون الجلد ، وان ايقاف هذه الأدوية بشكل مفاجيء قد يؤدي لهجمة صداف شديدة ، كما أن استخدام الدواء بصورة مستمرة لعدة أشهر يؤدي الى مقاومة الصداف لهذا الدواء .
= قد يحقن الطبيب مركبات الستروئيدات في الاماكن الصعبة العلاج ، بكميات قليلة لتجنب التأثيرات الجانبية لهذه الحقن .
2 - الانترالين : هو دواء يعمل جيدا على علاج البقع السميكة من الصداف ، يمكن للانترالين أن يسبب تهيجا وتلونا مؤقتا للجلد والملابس ، وقد خفت هذه المشاكل باستعمال المستحضرات الأحدث .
3 - القطران : استعمل القطران لعلاج الصداف منذ أكثر من 100 سنة ، وان مستحضرات اليوم قد تحسنت كثيرا وأصبحت أكثر نظافة ، كما أنه يمكن تركيب مستحضرات أقوى لعلاج الحالات الصعبة .
4 - طريقة GEOCHERMAN
سميت على اسم الطبيب الذي استعملها أولا عام 1925 م ، حيث شارك ضمادات القطران مع الأشعة فوق البنفسجية ، وهي طريقة تستخدم لمرض الصداف الشديد ، حيث يعالج المريض يوميا في المركز المختص ، ويختلف زمن تعرضه للاشعة حسب نوع الصداف وحساسية الجلد لديه .
5 - فيتامين ( د ) :
يوجد فيتامين ( د ) التركيبي ( كالسبترين ) على شكل كريم أو مرهم ، وهو يفيد في الصداف الموضع ويمكن استعماله بمشاركة الأدوية الأخرى ، يجب استعمال كميات محدودة من الدواء لتجنب تأثيراته الجانبية ، وان فيتامين ( D ) العادي الموجود في الاسواق أو الصيدليات ليس له أهمية تذكر في معالجة الصداف .
6 - العلاج الضوئي :
أن أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية تبطيء النمو السريع للخلايا الجلدية ، ورغم أن أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية تسبب التجاعيد وسرطان الجلد وقد تؤذي العين ، فان العلاج الضوئي سليم وجيد اذا ماأجرى تحت اشراف طبي .
قد يحتاج مرضى الصداف المنتشر للعلاج في مراكز جلدية مجهزة بالاشعة فوق البنفسجية لتعريض كامل جسمهم ، أما بالنسبة للمرضى الذين يعيشون في مناطق حارة فيمكن توجيههم لاجراء حمام شمسي لكن بشكل حذر .
على كل يجب استشارة الطبيب قبل اجراء اى نوع من المعالجة سواء بالضوء العادي أو الضوء الصناعي
= PUVA :
تستخدم للصداف المنتشر أو المعند ، وهي فعالة في 85 - 90 % من الحالات ، يعطى المريض دواء محسسا للضياء يدعى PSORALEN ثم يعرض للاشعة فوق البنفسجية UVA ومنه أتى اسم PUVA.
يحتاج المريض 25 جلسة على مدى 2 أو 3 أشهر حتى يتحسن الصداف لديه ، ثم يحتاج ( 30 - 40 ) جلسة على مدى السنة لابقاء الصداف تحت السيطرة ، وبما أن البسورالين PSORALEN يترسب في عدسة العين فيجب على المريض وضع نظارة تحجب UVA عند التعرض للضوء منذ ابتلاع الدواء وحتى غروب شمس اليوم .
من المشاكل الجانبية للـ PUVA : الشامات - التجاعيد - وبشكل نادر جدا سرطان الجلد .
7 - الميتوتريكسات :
هو علاج يؤخذ عن طريق الفم ، مضاد للسرطان ، وقد وجد أنه يحدث شفاء دراماتيكيا للصداف عند فشل الأدوية الاخرى .
لكن بسبب تأثيراته الجانبية خاصة الكبدية فلابد من اجراء تحليل مخبري دوري مع أشعة للصدر وأحيانا قد يلزم خزعة من الكبد .
من تأثيراته الجانبية الأخرى : أعراض معدية معوية - اقياء - دوار .
8 - الريتنوئيدات : هي مشتقات فيتامين A ، قد **** بمفردها أو بالمشاركة مع الأشعة فوق البنفسجية للحالات الشديدة من الصداف .
تتضمن التأثيرات الجانبية لهذا الدواء جفاف الجلد والشفاه والعيون ، ارتفاع دهون الدم ، ويجب عدم استعمال الريتنوئيدات عند النساء في سن الانجاب لأن الدواء مشوه للجنين ، كما أنه يجب ضبط الدواء جيدا من قبل الطبيب مع اجراء تحاليل مخبرية منتظمة .
9 - CYCLOSPORIN : هو دواء مثبط مناعي يعطى لمرضى زراعة الاعضاء ( الكبد - الكلى ) ، يمكن أن يستخدم في حالات الصداف الشديد والمعند على العلاجات الأخرى ، لكن بسبب تأثيره على الكلى وعلى ضغط الدم فلابد من اجراء مراقبة مستمرة للمريض مع اجراء تحاليل دموية لمتابعة المرضى المعالجين به .
منقول من الشبكة
أتمنى انكم إستفدتم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.